醫(yī)療控費開始了！醫(yī)院又要停藥？ 兩省已經(jīng)發(fā)通知。
9月20日，黑龍江衛(wèi)計委印發(fā)《2018年控制醫(yī)療費用不合理增長工作目標(biāo)的通知》。對公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅、藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費，定了目標(biāo)線。
▍控費，每個地市都有目標(biāo)
2018年黑龍江省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅控制目標(biāo)為≤9.28%。其中，西醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療費用增長增幅應(yīng)控制在9.34%以內(nèi)，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)控制在8.85%以內(nèi)。
地市方面：哈爾濱市≤9.27%，齊齊哈爾市≤9.48%，牡丹江市≤9.16%，佳木斯市≤9.16%，大慶市≤9.13%，雞西市9.22%，雙鴨山市≤9.31%，伊春市≤9.25%，七臺河市≤9.38%，鶴崗市≤9.17%，黑河市≤9.44%，綏化市≤9.61%，大興安嶺地區(qū)≤9.06%。
▍控制藥占比，具體到醫(yī)院
設(shè)定的目標(biāo)，黑龍江省2018年公立醫(yī)院藥占比控制目標(biāo)為≤30%。
其中三級醫(yī)院：綜合醫(yī)院應(yīng)≤29.74%，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)≤27.94%，?？漆t(yī)院應(yīng)32.95%（其中：精神病醫(yī)院≤32.17%，傳染病醫(yī)院≤38.33%，婦產(chǎn)醫(yī)院≤20.32%）。
二級醫(yī)院：綜合醫(yī)院應(yīng)≤30.44%，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)≤27.58%，專科醫(yī)院應(yīng)≤27.76%（其中：精神病醫(yī)院≤17.39%，傳染病醫(yī)院≤40.61%，口腔醫(yī)院≤0.81%），民族醫(yī)院應(yīng)42.53%，護(hù)理院應(yīng)≤1.93%。
▍湖南、西安也開始了
9月5日，湖南醫(yī)藥深改組印發(fā)《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年重點工作任務(wù)的通知》，要求繼續(xù)控制醫(yī)療費用不合理增長，科學(xué)設(shè)定年度醫(yī)療費用增長控制指標(biāo)，逐級到每家公立醫(yī)院，不搞“一刀切”。
除此之外，剛剛發(fā)布控費通知的還有西安市。
9月18日，西安衛(wèi)計委，對控費相關(guān)指標(biāo)較高的5個區(qū)縣衛(wèi)計局和11家公立醫(yī)院院長進(jìn)行了約談，要求被約談單位降低藥品、耗材、檢查檢驗收入占比。
▍醫(yī)院停藥潮又來？
控費，從下半年開始，來的很急。
去年11月起，貴州省多個三甲醫(yī)院發(fā)出控費的緊急通知，將上百個輔助用藥、重點監(jiān)控品種、中藥注射劑停用。
如年底前停用32個藥品、8個用量減半；砍掉周日門診；醫(yī)生大處方、罰5倍金額；連續(xù)3次停診3個月，紀(jì)檢介入；抗生素使用不合理，一份病例罰2000元……
12月21日，湖北省某三甲醫(yī)院向各科室下發(fā)兩條消息，其中一條要求43個品種當(dāng)天晚上立即停用，另外一條則是提示18個品種用完后不再采購。
12月份，河北省某市衛(wèi)計委的一份緊急控費通知流出。提出了多項強化控費措施，其中包括：停用醫(yī)保目錄以外的藥品、耗材。醫(yī)保目錄外的藥品、耗材一律不允許再采購、使用。
類似的通知，當(dāng)時比較密集，也引發(fā)了行業(yè)內(nèi)外的討論。以至于去年的12月22日，原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于做好2018年元旦春節(jié)期間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作 確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的通知》明確指出，控費不搞“一刀切”。
今年的控費，醫(yī)院還會停藥嗎？
