大連市衛(wèi)計委近日宣布，全市二級以上公立中醫(yī)機構需設立治未病科，形成覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務網絡。
近日出臺的《大連市促進中醫(yī)藥發(fā)展實施方案（2018-2020）》要求，大連將重點確立中醫(yī)藥在治未病中的主導作用，其中二級以上公立中醫(yī)醫(yī)療機構均要設置治未病科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心要開設治未病門診。
治未病科是干嘛的？
據(jù)了解，“上醫(yī)治未病”最早源于《黃帝內經》，重在防止疾病的發(fā)生和已得疾病的病變。中醫(yī)認為，治未病勝在預防疾病。調理身體機能，防止疾病發(fā)生?！爸挝床 奔础坝诓∥闯蓵r（疾病前期）進行防護調解”，是中醫(yī)學的主要衛(wèi)生理念之一。
“治未病科，是以治未病理念為核心，針對個體人健康狀態(tài)，運用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術和方法，系統(tǒng)維護和提升個體人整體功能狀態(tài)，管理個體人健康狀態(tài)風險?！睋?jù)四川省人民醫(yī)院中醫(yī)治未病科主任楊茂農介紹，來醫(yī)院看病的人，相當一部分是不需要住院的，也不需要吃那么多西藥。而是在生活規(guī)律、起居飲食等方面出了問題，這些問題，西醫(yī)尚不能診斷出具體的癥狀，因此需要中醫(yī)治未病來對各種體質偏頗者進行干預治療。
西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院院長助理、治未病中心主任徐厚平認為，“治未病在中醫(yī)里面相當于西醫(yī)預防醫(yī)學科的部門，講究的是應用中醫(yī)方法進行未病先防。實現(xiàn)不得病，少得病，晚得病，不復發(fā)的健康目標，達到預防疾病、健康目的的科室。不少醫(yī)院還把體檢（提供中西醫(yī)健康評估）、健康咨詢指導、中醫(yī)調養(yǎng)等作為下面的二級科室。”
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《“治未病”健康工程實施方案》，2010年確定了46家“治未病”預防保健試點單位。 此后，各省中醫(yī)藥管理部門也下發(fā)文件，對一些省級三甲醫(yī)院提出了建立“治未病科”的要求。2017年3月份，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關于促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》中再度提出了，“二級以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設置治未病科室”的要求。
為何要建治未病科？
雖然國家和地方多年前就在中醫(yī)院推行治未病科，但“現(xiàn)在很多成人的中醫(yī)院里面，把治未病歸在健康體檢科，或者是保健科，因為它主要還是從疾病的預防方面出發(fā)?！睋?jù)一名公立醫(yī)院的管理者向《醫(yī)學界》透露，“目前二級以上的中醫(yī)院，獨立設置治未病科室的并不普遍，這也是目前國家中醫(yī)藥局個各地都在發(fā)文力推的原因?！?
據(jù)“醫(yī)學界”了解，目前不少中醫(yī)藥設立的“治未病”科，為中醫(yī)醫(yī)院兼具管理與臨床職能的一級科室，由院領導直接管理，并且還設有專職的科室負責人。
“我們醫(yī)院也是近年新建的治未病科，一些大一點的醫(yī)院還建立了治未病中心。”據(jù)安徽省阜陽市某縣級中醫(yī)院的一名醫(yī)務人員介紹，“治未病科主要是突出中醫(yī)特色，科室設有專職的管理人員、高級主檢醫(yī)師，由各科室資深中醫(yī)專家擔任顧問。目前在中醫(yī)藥大發(fā)展的背景下，很多中醫(yī)院都建立了治未病科，衛(wèi)生局也在推動這事?！?
治未病科建設缺乏專業(yè)人才
“西醫(yī)有全科，但是由于?？漆t(yī)院分科太細，病人不知所從。在醫(yī)院的科室發(fā)展中，出現(xiàn)了全科。但是，全科本身也面臨諸多問題?！睏蠲r告訴“醫(yī)學界”，相比較西醫(yī)的全科，中醫(yī)的治未病歷史悠久，已經形成了一整套對人體的干預，是一個完整的治療體系。
“但是，目前治未病科的發(fā)展也遇到了不少問題，最核心的就是專業(yè)人才的匱乏?！睏蠲r表示，由于專業(yè)的中醫(yī)人才缺乏，很多地方在推行治未病科建設的時候，出現(xiàn)了“治未病是個筐，什么都往里面裝”的情況?！昂芏噌t(yī)院的治未病科直接就是體檢中心，常年承擔公務員錄用體檢、部隊院校招生體檢、學生和招工體檢等體檢工作，而且用的都是西醫(yī)的檢驗設備；此外，不少醫(yī)院由于治未病科沒有專職人員，不得不從其他科室進行借調。”
“目前，很多基層醫(yī)療機構的治未病科主要還是承擔體檢、健康宣教科普和健康宣講甚至包括一些養(yǎng)生產品的推廣等工作，跟大醫(yī)院的治未病科不可同日而語?！币晃蝗字嗅t(yī)院的治未病中心負責人坦言：“個人感覺，治未病科和治未病門診在基層會遇到不少困難，不光是缺乏專業(yè)的醫(yī)療人才，群眾對科室的認知也是一個問題。如果用行政化命令強推的話，基層醫(yī)療機構很可能就是掛個牌子而已?！?
