據(jù)商務(wù)部發(fā)布的《2017年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》顯示，“十三五”期間，醫(yī)?？刭M(fèi)、公立醫(yī)院藥品零差率、藥占比限制、醫(yī)保支付方式改革等新政陸續(xù)實(shí)施，間接推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外流進(jìn)程；部分區(qū)域積極探索醫(yī)院處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥店零售信息共享，開展了門診特病、慢病定點(diǎn)藥店醫(yī)保結(jié)算流程，直接推動(dòng)患者向零售藥店涌動(dòng)。
抗高血壓剛需升溫
據(jù)報(bào)道，全球高血壓人群已突破10億人，到2025年這個(gè)數(shù)字可能會(huì)增加到15.6億人，意味著每四個(gè)成年人中有一個(gè)高血壓患者。2017年美國心臟病協(xié)會(huì)和美國心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布了新版高血壓指南，將高血壓定義為血壓超130/80mmHg之后，進(jìn)一步引起了國人的重視。
近年來，隨著我國人口老齡化、生活習(xí)慣改變等導(dǎo)致慢病患者人數(shù)不斷增多，尤其是高血壓疾病，成為各種慢性疾病患病率之首。隨著我國對(duì)慢性病管理的重視，健康知識(shí)科普率不斷提升，醫(yī)療保障體系不斷完善，我國抗高血壓藥物市場(chǎng)表現(xiàn)出持續(xù)增長的態(tài)勢(shì)。
國內(nèi)22城市藥店抗高血壓藥物規(guī)模
在國內(nèi)實(shí)行慢病門診轉(zhuǎn)向社區(qū)，國家增加醫(yī)保定點(diǎn)藥店和鼓勵(lì)處方外流的大方向下，國內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院抗高血壓藥物市場(chǎng)增長進(jìn)一步放緩，激勵(lì)了藥店抗高血壓藥物零售市場(chǎng)的活力。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年國內(nèi)22城市藥店抗高血壓藥物零售額達(dá)到了47.82億元，同比上一年增長了5.21%，是近五年最高的增幅。
藥店抗高血壓藥TOP20品種
2017版國家醫(yī)保目錄收載了鈣通道阻滯劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物、β受體阻滯劑、利尿劑和抗高血壓藥物等74個(gè)化學(xué)名藥物，構(gòu)成了我國高血壓治療藥物的市場(chǎng)的骨干品種。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年國內(nèi)22城市藥店抗高血壓TOP20藥物零售額達(dá)到了43.83億元，占據(jù)抗高血壓藥物零售總額的91.66%；同比上一年增長了5.18%，明顯高于2015年、2016年同類品種3.06%和1.82%的增長率，是近3年增長率的峰值。
前3亞類占據(jù)九成市場(chǎng)
抗高血壓藥物是藥店零售市場(chǎng)的重磅品種，是心血管系列中的最大的亞類。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年國內(nèi)22城市藥店心血管類藥物零售額為67.51億元，抗高血壓藥物零售額為47.82億元，占據(jù)了70.83%的份額。
藥店零售市場(chǎng)暢銷的抗高血壓藥物主要品類有：鈣通道阻滯劑藥店零售額為21.73億元，占據(jù)45.44%的份額，腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物藥店零售額為19.36億元，占據(jù)40.49%的份額，β受體阻滯劑藥店零售額為4.13億元，占據(jù)8.64%的份額，復(fù)方降壓藥藥店零售額為1.73億元，占據(jù)3.62%的份額，利尿劑藥店零售額為0.88億元，占據(jù)1.84%的份額，前三大亞類份額占據(jù)了九成以上的市場(chǎng)。
抗高血壓國產(chǎn)CCB藥店搶灘
目前，抗高血壓處方藥市場(chǎng)已形成三大梯隊(duì)，第一梯隊(duì)為鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）；第二梯隊(duì)為復(fù)方降壓藥、β受體阻滯劑；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、利尿劑等為第三梯隊(duì)。
鈣通道阻滯劑具有擴(kuò)張動(dòng)脈平滑肌，降低外周阻力，而對(duì)靜脈平滑肌作用甚小的機(jī)制，用于高血壓病、冠心病和心律失常。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年國內(nèi)22城市藥店抗高血壓TOP3藥物是CCB類藥物氨氯地平為7.55億元、硝苯地平為6.01億元、左氨氯地平4.55億元，三個(gè)藥物占據(jù)抗高血壓藥物藥店市場(chǎng)的38%。
進(jìn)入國內(nèi)市場(chǎng)的鈣通道阻滯劑生產(chǎn)廠家近180家，競爭較為激烈。在國產(chǎn)藥搶灘的形勢(shì)下，2017國內(nèi)22城市藥店零售市場(chǎng)，國產(chǎn)CCB品牌占據(jù)了53.06%，外資CCB品牌占據(jù)了46.94%。
氨氯地平藥店零售市場(chǎng)TOP3廠商輝瑞的絡(luò)活喜占據(jù)了51.53%，華潤賽科的壓氏達(dá)占據(jù)了7.55%，揚(yáng)子江上海海尼的蘭迪占據(jù)7.53%。硝苯地平藥店零售市場(chǎng)TOP3廠商拜耳的拜新同占63.04%，青島黃海的伲福達(dá)占13.56%，上海現(xiàn)代的欣然占3.86%。左氨氯地平施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)的施慧達(dá)占67.11%，石藥歐意的玄寧占11.93%，江西施美的施美力健占8.70%。
ARB本土企業(yè)開始發(fā)力
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷AngⅡ效應(yīng)降低血壓，用于臨床高血壓病及其他心腎疾病的治療，在高血壓腎臟損害特別是糖尿病腎病惡化中起重要作用。而且對(duì)降低左室肥厚、高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化中血管重塑有明顯的作用。
2017年進(jìn)入藥店零售市場(chǎng)的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑有7個(gè)單方及8個(gè)復(fù)方制劑。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年國內(nèi)22城市藥店ARB類零售額為15.84億元，同比增長率5.38%。原研藥占63.85%，國內(nèi)仿制藥仍處于發(fā)力階段。
領(lǐng)導(dǎo)品牌纈沙坦單方零售額3.96億元，占抗高血壓藥店零售市場(chǎng)的8.27%。纈沙坦TOP5廠商諾華占62.69%，湖南千金湘江占9.66%，常州四藥占6.27%，華潤賽科占4.33%，海南皇隆占3.92%。
此外，纈沙坦氨氯地平、纈沙坦氫氯噻嗪、沙庫巴曲纈沙坦片3個(gè)纈沙坦復(fù)方制劑藥店零售市場(chǎng)為1.8億元，占ARB類零售額的11.36%，同比上一年增長了20%。
另一個(gè)值得關(guān)注的是氯沙坦鉀，其特點(diǎn)是適合老年人或有腎功能較弱的高血壓病人，也是高尿酸血癥的高血壓者首選藥物。2017年藥店零售市場(chǎng)單方零售額為1.57億元，默沙東的原研藥科素亞占據(jù)86.17%，國產(chǎn)藥中揚(yáng)子江四川海蓉的緩寧占據(jù)9.88%，成都恒瑞的得立坦占據(jù)1.63%。
降血壓藥經(jīng)典藥老驥伏櫪
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年國內(nèi)22城市藥店降血壓藥零售額2.4億元，其增長率由2014年的-4.77%增長到2017年的2.80%。TOP5的品種是復(fù)方利血平氨苯蝶啶、吲達(dá)帕胺、米諾地爾、復(fù)方利血平和多沙唑嗪，占據(jù)了這個(gè)亞類的93.73%。其居首位的是復(fù)方利血平氨苯蝶啶，2017年國內(nèi)22城市藥店復(fù)方利血平氨苯蝶啶零售額為1.29億元，從2014年增長率-6.44%增長到2017年的1.71%。
復(fù)方利血平氨苯蝶啶是華潤雙鶴的獨(dú)家品種，即20世紀(jì)90年代紅極一時(shí)的北京降壓0號(hào)。該產(chǎn)品具有降低血管壁鈉離子濃度、保鉀利尿、減少水鈉潴留，擴(kuò)張細(xì)小動(dòng)脈及制去甲腎上腺素能神經(jīng)作用降低血壓，療效確切、副作用小、價(jià)格低廉。在CCB、ARB、ACEI類洋品牌藥物的競逐下，北京降壓0號(hào)醫(yī)院份額逐年下滑，但是在藥店仍有一定的市場(chǎng)。專家認(rèn)為一個(gè)藥物是不是有它的適用價(jià)值，是由藥效、性價(jià)比、正能量和副作用相比哪個(gè)更顯著所決定。因此在第三終端的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的合理聯(lián)動(dòng)，對(duì)基層高血壓等慢病控制和扶貧具有積極效應(yīng)。
