“時間就是生命”，放在急診室，這話無疑最合適不過。面對急診患者，分秒的耽擱，都意味著生命的代價。然而，當(dāng)中超過一半的急診病患，其實都無需急救，有限的急救資源被用在了并不急的需求上，真正的急救需求遭遇擠占，也就并不意外了。而無需急救的患者對于急救資源的占據(jù)，其實并非無關(guān)痛癢，而恰恰意味著資源的錯配。對于急救資源不合理的占用，不僅是一種低效浪費，更是對急救通道的堵塞。
當(dāng)然，急診不“急”，的確還不能全怪患者及其家屬故意濫用。畢竟，很多時候連醫(yī)院的診斷，都不能保證百分百的正確率，面對一些突發(fā)疾病，患者和家屬對于急救需求的判斷，的確也很難做到準(zhǔn)確無誤，既然急救價格不高，而為了避免因錯判而耽擱救治時機，急診成為首選，一定程度上也可以理解。
而急診科擁擠，患者等待時間過長，急診成慢診，也并非咱的特色，而是個愈發(fā)突出的世界級現(xiàn)象。盡管我國并無權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但包括美國、加拿大、澳大利亞、韓國等國都對醫(yī)院急診等候時間有常年的統(tǒng)計研究。這些數(shù)據(jù)顯示，急診擁擠程度呈逐年加劇態(tài)勢，急診患者候診時間也是越來越長，而且越是中心城市的大型醫(yī)院，急診患者越是不得不承受更長的等候時間，平均急診等候時間甚至已超過一小時。類似的急診“擁阻”現(xiàn)象，在國內(nèi)同樣存在，而對于心臟病等有著嚴(yán)苛搶救時間窗的患者而言，急診“擁阻”必然意味著對生命通道的堵塞。
為了疏導(dǎo)急診“擁阻”問題，加拿大一些城市將重要醫(yī)療機構(gòu)急診等候時間通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布，每5-10分鐘更新。不過，筆者上網(wǎng)查詢了一下溫尼伯（加拿大第八大城市）急診候診預(yù)報，最短的也要等候45分鐘，最長的甚至長達5個半小時，急診等候時間依舊漫長。為此，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)通過專業(yè)的急診導(dǎo)診與分流機制，以確保最急需的患者優(yōu)先獲得急診資源。
此外，無論是把急救資源真正用在“刀刃”上，還是避免生命通道受阻，讓急救資源的使用更加有的放矢，確保急救資源被真正的急救需求所用，首要的當(dāng)然是減少對急救資源的無效占用。而現(xiàn)實中，之所以對急診使用會如此泛濫，很大程度上恐怕仍在于急救資源價格調(diào)節(jié)機制的缺失。不難設(shè)想，當(dāng)急診資源在價格上并不能體現(xiàn)其稀缺性，急診資源的分配其實很難體現(xiàn)“急救”屬性，一些并不那么急的救治需求，只需支付并不高的成本，便能享受第一時間的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，急診資源遭遇濫用也就在所難免。
基于此，急診不“急”，更需急診資源價值的回歸，并從制度上建立急診導(dǎo)診機制，才算吃對了藥。
