昨日（1月25日），廣西藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整廣西壯族自治區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“兩票制”實(shí)施方案（試行）有關(guān)內(nèi)容的通知》。
根據(jù)通知，對原《廣西藥品采購“兩票制”實(shí)施方案（試行）》中，“境內(nèi)外藥品的國內(nèi)總代理.....可視同為生產(chǎn)企業(yè)”，改為改為“境外藥品的國內(nèi)總代理...可視同為生產(chǎn)企業(yè)”。
不認(rèn)真看，似乎沒什么不同。再睜大眼睛瞧瞧，原來只有一字之差，調(diào)整后刪除了“內(nèi)”字，就是這點(diǎn)微妙的變化，將影響千千萬萬的國內(nèi)總代。這簡單的修改，意味著在廣西，國內(nèi)總代視同為生產(chǎn)企業(yè)的待遇將不復(fù)存在！
有業(yè)內(nèi)人士表示，原來由生產(chǎn)企業(yè)到國內(nèi)總代開票（不算一票），總代再開票到商業(yè)公司才算第一票。調(diào)整后，這將迫使廠家繞過總代直接向商業(yè)公司開票，這對于國內(nèi)總代來說，或?qū)⒚媾R非常棘手的難題。
▍兩票制調(diào)整，多省正在行動
據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，目前我國31個(gè)省市中，除新疆、貴州直接轉(zhuǎn)發(fā)國家版“兩票制”外，已全部下發(fā)實(shí)施方案。
而在各省的實(shí)施方案中，不僅僅是廣西，重慶、云南在“總代視同生產(chǎn)企業(yè)”的界定方面，同樣也把“內(nèi)”字剔除掉，重新向國家版看齊。
國家版：境外藥品國內(nèi)總代理（全國僅限1家國內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。
重慶調(diào)整版：境外藥品的國內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商，可視同生產(chǎn)企業(yè)。
廣西調(diào)整版：境外藥品的國內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商（在全國范圍內(nèi)僅限1家總代理），可視同生產(chǎn)企業(yè)。
云南調(diào)整版：境外藥品國內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商（全國僅限1家國內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。
至此，國內(nèi)總代理在這些省份，想要視為生產(chǎn)企業(yè)的希望徹底落空了。兩票制調(diào)整，多省已開先河，這會不會在更多省份蔓延，我們暫時(shí)不得而知。
有業(yè)內(nèi)人士表示，兩票制下，一旦各省都在這個(gè)“內(nèi)”字下功夫，那么想都不用想，國內(nèi)總代基本玩完了！
