硫酸卡那霉素注射液
來(lái)源:福建省泉州海峽制藥有限公司 日期:2018-12-13 06:23:30
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- 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H35021375
- 英文名稱(chēng):Kanamycin Sulfate Injection
- 產(chǎn)品類(lèi)別:化學(xué)藥品
- 所在地區(qū):福建泉州
- 劑型:注射劑
- 規(guī)格:2ml:0.5g(50萬(wàn)單位)
- 生產(chǎn)地址:福建省泉州市洛江區(qū)萬(wàn)安科技園區(qū)
- 批準(zhǔn)日期:2014-09-15
- 藥品本位碼:86904801000101
- 相關(guān)疾病
敗血癥,泌尿道感染,呼吸道感染,豬喘氣病
- 適應(yīng)癥
抗生素類(lèi)藥。主用于敗血癥及泌尿道、呼吸道等感染,同時(shí)用于豬喘氣病。
- 不良反應(yīng)
1.在療程中可能發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿(mǎn)感,此為影響耳蝸神經(jīng)。少數(shù)患者,尤其原來(lái)有腎功能減退者可在停藥后發(fā)生,須引起注意。影響前庭神經(jīng)功能時(shí)可出現(xiàn)眩暈、步履不穩(wěn),但并不多見(jiàn)。2.可出現(xiàn)血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、惡心、嘔吐、極度口渴等腎毒性反應(yīng)。3.偶可出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡或軟弱等神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象。4.其他不良反應(yīng)有:頭痛、皮疹、藥物熱、口周麻木、白細(xì)胞減低、嗜酸粒細(xì)胞增多、肌注局部疼痛等。
- 禁忌
對(duì)本品或其他氨基糖苷類(lèi)藥物有過(guò)敏史者禁用.
- 注意事項(xiàng)
1.本品有引起耳毒性和腎毒性的可能,故不宜用于長(zhǎng)程治療(如結(jié)核病),通常療程不超過(guò)14天。2.下列情況應(yīng)慎用本品:失水、第8對(duì)腦神經(jīng)損害、重癥肌無(wú)力或帕金森病、腎功能損害患者。3.對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)抗生素,如鏈霉素、慶大霉素或阿米卡星等過(guò)敏的患者,可能對(duì)本品也過(guò)敏。4.在用藥過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查:(1)尿常規(guī)檢查和腎功能測(cè)定,以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。(2)聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖尤其高頻聽(tīng)力測(cè)定,對(duì)老年人更為重要。5.有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,尤其新生兒、老年人和腎功能減退的患者。每12小時(shí)給藥1次時(shí),血藥峰濃度宜保持在15~30μg/ml,谷濃度5~10μg/ml;每24小時(shí)用藥1次時(shí)血藥峰濃度宜保持在56~64μg/ml,谷濃度<1μg/ml。6.對(duì)診斷的干擾:可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。
- 外用藥
否
- 國(guó)家/地區(qū)
國(guó)產(chǎn)
- 孕婦及哺乳期婦女用藥
在孕婦用藥中本品屬D類(lèi),即對(duì)人類(lèi)有危害,但用藥后可能利大于弊??敲顾乜纱┻^(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒組織,有引起胎兒聽(tīng)力損害的可能。妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低,但通常哺乳期婦女
- 兒童用藥
本品屬氨基糖苷類(lèi),在兒科中應(yīng)慎用,尤其早產(chǎn)兒及新生兒中不宜應(yīng)用,因其腎臟組織尚未發(fā)育完全,使本類(lèi)藥物的半衰期延長(zhǎng),可能在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
- 老人用藥
老年患者應(yīng)用本品后容易引起各種毒性反應(yīng),因此有條件時(shí)應(yīng)在療程中監(jiān)測(cè)血藥濃度,此外老年患者的腎功能有一定程度生理性減退,即使其腎功能測(cè)定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。
- 藥物相互作用
1.與其他氨基糖苷類(lèi)合用或先后局部或全身應(yīng)用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。2.與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等。3.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)等合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可能增加耳毒性與腎毒性。4.與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。5.與多粘菌素類(lèi)注射劑合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。6.其他腎毒性及耳毒物均不宜與本品合用或先后應(yīng)用,以免加重腎毒性或耳毒性。7.氨基糖苷類(lèi)與β內(nèi)酰胺類(lèi)(頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi))混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活。本品與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。亦不宜與其他藥物同瓶滴注。
- 藥物過(guò)量
由于缺少特異性拮抗藥,卡那霉素過(guò)量或引起毒性反應(yīng)時(shí),主要用對(duì)癥療法和支持療法,同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除卡那霉素。
- 藥物毒理
卡那霉素是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅菲登菌屬、耶爾森菌屬等均有良好抗菌作用;流感桿菌、布魯菌屬、腦膜炎球菌、淋球菌等對(duì)本品也大多敏感??敲顾貙?duì)葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)和結(jié)核分枝桿菌亦有一定作用,對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。其他革蘭陽(yáng)性細(xì)菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬和厭氧菌等對(duì)本品多數(shù)耐藥。本品主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。近年來(lái)耐藥菌株顯著增多,由于某些細(xì)菌產(chǎn)生氨基糖苷類(lèi)鈍化酶,使之失去抗菌活性。卡那霉素與鏈霉素、新霉素有完全交叉耐藥,與其他氨基糖苷類(lèi)可有部分交叉耐藥。
- 藥代動(dòng)力學(xué)
肌注本品后迅速吸收,于1~2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。一次肌注0.5g后平均血藥峰濃度為20mg/L。血半衰期2~4小時(shí),血清蛋白結(jié)合率低。腎功能減退者半衰期可顯著延長(zhǎng)。在體內(nèi)可分布到各種組織,在腎臟皮質(zhì)細(xì)胞中積蓄,胸水、腹水中濃度較高,可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),膽汁與糞便中的濃度較低,很少進(jìn)入腦脊液中。在體內(nèi)不代謝,主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后由尿排出,給藥后24小時(shí)內(nèi)尿中排出80%-90%。血液透析和腹膜透析可清除相當(dāng)藥量。
- 貯藏
密閉,在涼暗干燥處保存。
- 用法用量
肌肉注射,一日量每1kg,體重家畜10-15mg,一日2次,連用3-5日。