新生兒腦膜炎是一種我們要重視的疾病，它的出現(xiàn)也會好多的表現(xiàn)，我們要根據(jù)寶寶的情況及時(shí)的做出判斷，而且也要進(jìn)行及時(shí)的檢查。
新生兒腦膜炎是什么
新生兒腦膜炎，又被稱為是新生兒化膿性腦膜炎、新生兒化腦、新生兒細(xì)菌性腦膜炎。相對于成人性腦膜炎由各種病菌、細(xì)菌、其他微生物引起的靠近大腦和脊髓的疾病，新生兒腦膜炎主要是指新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥，是常見的危及新生兒生命的疾病，常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥。
新生兒腦膜炎在臨床上的表現(xiàn)主要是為煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴(yán)重者昏迷抽搐，有時(shí)表現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡、拒奶等癥狀。檢查時(shí)，可以在小兒口腔兩側(cè)頰粘膜上發(fā)現(xiàn)白色小點(diǎn)，周圍發(fā)紅，這些小點(diǎn)被稱為麻疹粘膜斑。一般來說，新生兒腦膜炎伴隨著高燒情況出現(xiàn)，發(fā)熱第3-4天，小兒出現(xiàn)紅色皮疹，開始出現(xiàn)在耳后、面部，逐漸向全身發(fā)展，此時(shí)體溫較前更高，還可能有嘔吐、腹瀉、咳嗽等表現(xiàn)。
新生兒腦膜炎如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)、治療及時(shí)，能大大降低新生腦膜炎死亡率和相應(yīng)后遺癥。
新生兒腦膜炎癥狀
1、新生兒中常見的腦膜炎是化膿性腦膜炎，以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要癥狀。起病急的患者，高熱可達(dá)39℃以上，有劇烈頭痛、精神差、乏力、食欲減退、嘔吐頻繁情況。發(fā)病時(shí)兒童一般是神志清醒，病情進(jìn)展后可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向等情況。病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷。如果不能及時(shí)治療，兒童還會出現(xiàn)頸部僵硬、頭向后仰、背部僵硬、整個(gè)身體向背后彎曲似“弓”樣等癥狀。
不管是成人腦膜炎癥狀，還是兒童腦膜炎癥狀，如果不能及時(shí)給予治療，可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。
2、新生兒中另一種常見的腦膜炎是結(jié)核性腦膜炎，其早期癥狀為煩躁好哭、精神呆滯、不喜歡游戲，還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦等表現(xiàn)。年長一些的兒童還會出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇、逐漸出現(xiàn)嗜睡，病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓等，有可能會導(dǎo)致死亡。
對于新生兒腦膜炎癥狀，如果不能及時(shí)給予治療，可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。
新生兒腦膜炎檢查
1、周圍血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，嚴(yán)重病例白細(xì)胞降低到4×109/L以下，血小板計(jì)數(shù)減少。
2、細(xì)菌培養(yǎng)：血培養(yǎng)和病灶分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，血培養(yǎng)陽性率可達(dá)45%～85%，尤其是早發(fā)型敗血癥和疾病早期未用過抗生素治療者較高，尿培養(yǎng)和病灶分泌物的培養(yǎng)有時(shí)也可陽性。
3、腦脊液檢查：若新生兒敗血癥經(jīng)正規(guī)治療48h以上無效者，或患有急性感染性疾病有中毒癥狀，經(jīng)治療后病情恢復(fù)不順利，且無原因解釋者，應(yīng)及早作腰椎穿刺取腦脊液檢查。
新生兒腦膜炎診斷
1、化膿性腦膜炎其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎。
2、病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要是病毒性腦炎，病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結(jié)腦混淆，其中散發(fā)的病毒腦炎比流行性者更需加以鑒別。
3、新型隱球菌腦膜腦炎其臨床表現(xiàn)、慢性病程及腦脊液改變可酷似結(jié)腦，但病程更長，可伴自發(fā)緩解。慢性進(jìn)行性顱壓高癥狀比較突出，與腦膜炎其他表現(xiàn)不平等。本病在小鍺較少見故易誤診為結(jié)腦。
4、腦膿腫腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史，有時(shí)繼發(fā)于膿毒敗血癥。常伴先天性心臟病。腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高癥狀外，往往有局灶性腦征。
