脊柱畸形是一種發(fā)生在脊柱的冠狀位,偏離正常位置,發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn),稱(chēng)為脊柱畸形。
脊柱畸形的主要原因分析
1、特發(fā)性
即特發(fā)性脊柱側(cè)凸,從病因?qū)W上來(lái)講,并不十分明確,但是和基因和遺傳具有一定關(guān)系,此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形態(tài)學(xué)是指椎體本身沒(méi)有結(jié)構(gòu)異常,椎體分隔正常,擁有對(duì)稱(chēng)的椎弓根,發(fā)育正常的椎板和關(guān)節(jié)突。
2、先天性
(1)先天性脊柱側(cè)凸對(duì)于先天性脊柱側(cè)凸或者后凸,通常是指椎體本身結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的脊柱畸形。其病理結(jié)構(gòu)類(lèi)型,通常分為椎體骨骼形成不全或者分隔不全。椎體形成不全可以發(fā)生在冠狀位或者矢狀位,從而造成了脊柱側(cè)凸或者后凸。
(2)先天性脊柱畸形是由于在胚胎發(fā)育過(guò)程中(胚胎發(fā)育前6周)形成的脊索和髓節(jié)發(fā)育異常。通常伴有其他臟器的發(fā)育畸形,可以用VACTERL來(lái)縮寫(xiě),即為V-椎體發(fā)育畸形,A-肛門(mén)閉鎖,C-心血管畸形,TE-氣管食管瘺,R-腎臟發(fā)育不良,L-肢體發(fā)育不良。同時(shí)還可能伴發(fā)翼狀肩胛(SprengelDeformity),Klippel-Feil綜合征等病變。
(3)先天性脊柱后凸畸形是由于椎體的先天性融和(分隔障礙)造成的,和先天性脊柱側(cè)凸的發(fā)病機(jī)理是類(lèi)似的,但是形態(tài)上只是對(duì)于矢狀位曲度存在影響。同樣由于形成角狀后凸畸形的形成,容易導(dǎo)致脊髓受壓,或者由于脊髓本身血運(yùn)障礙導(dǎo)致雙下肢癱瘓癥狀。
脊柱畸形的治療方法:
1、有些患者患有先天性脊柱側(cè)凸,對(duì)于這一類(lèi)病人來(lái)說(shuō),分為觀察和手術(shù)治療。支具治療對(duì)于這類(lèi)患者是沒(méi)有作用的,因?yàn)橹Ь叱C正力是無(wú)法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無(wú)明顯外觀異常,諸如肩關(guān)節(jié)和雙髖不對(duì)稱(chēng),背部的畸形,自己沒(méi)有不適感覺(jué),可以考慮繼續(xù)觀察,時(shí)間大約是4-6個(gè)月;反之可以考慮手術(shù)治療。
2、針對(duì)“脊柱畸形的治療方法有什么”這一問(wèn)題,專(zhuān)家說(shuō),神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸的脊柱畸形,要有具有支撐功能的座椅,支具治療在青春期生長(zhǎng)高峰來(lái)臨后基本無(wú)效,手術(shù)的固定通常要從上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。
3、先天性脊柱后凸的畸形,如果自己不能進(jìn)行糾正,應(yīng)該依靠手術(shù)進(jìn)行治療,切除融和的椎體,使得脊髓在腹側(cè)壓迫。同時(shí)獲得堅(jiān)固的支撐作用。