千虹醫(yī)藥網12月12日訊 北京重點監(jiān)控藥品，通知來了。
12月11日，據(jù)《北京青年報》報道，北京要將非治療必須、臨床療效證據(jù)不充分的藥品列為“重點監(jiān)控藥品”——連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構銷售前20位的重點監(jiān)控藥品，將采取限用或停用等措施。
▍北京重點監(jiān)控大品種，每個醫(yī)院不少于15個
實際上，北京市衛(wèi)計委在11月24日就曾發(fā)布《關于加強醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理的通知》（下稱通知），通知北京各區(qū)衛(wèi)計委、各三級醫(yī)院。
《通知》明確重點監(jiān)控藥品主要特征：某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得權威疾病診療指南推薦或不具備藥物經濟學優(yōu)勢，且用量大或采購金額高。
要求各醫(yī)療機構，根據(jù)重點監(jiān)控藥品主要特征，按照本機構使用金額排名前100位藥品（通用名），制定本機構重點監(jiān)控藥品目錄，目錄品種數(shù)不少于15種（含化學藥品、中成藥和生物藥品）。
▍連續(xù)3個月用量前20，限用、停用
對連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構銷售前20位的重點監(jiān)控藥品采取措施如約談、限制使用或停止銷售等；每季度對重點監(jiān)控藥品超常使用的臨床科室和醫(yī)師予以內部公示，必要時進行批評教育。
同時，各級衛(wèi)生計生行政部門，可對重點監(jiān)控藥品管理工作落實不利的醫(yī)療機構采取通報、限期整改、對機構主要負責人進行誡勉談話等措施；
對于存在問題嚴重、整改落實仍不到位的醫(yī)療機構，要嚴肅追究有關責任人的責任。
▍北京重點監(jiān)控藥品，2018年持續(xù)
另外，在《通知》中，北京衛(wèi)計委還要求，到2017年底，以行政區(qū)為單位，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）力爭降到30%左右，且藥品總費用增幅應明顯低于同期門急診量和出院患者的增幅。
《通知》同時表示：“ 2018年后，各二級以上醫(yī)療機構應當于每年1月31日前將本機構調整后的重點監(jiān)控藥品目錄，通過“北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺”報我委?！?
如是看，北京對某些藥品的重點監(jiān)控，是個長期的機制。
附：
關于加強醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理的通知
各區(qū)衛(wèi)生計生委、各三級醫(yī)院：
根據(jù)《北京市人民政府關于印發(fā)醫(yī)藥分開綜合改革實施方案的通知》（京政發(fā)〔2017〕11號）和國家衛(wèi)生計生委等9部委《關于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕249號），為進一步規(guī)范北京市藥品合理使用，現(xiàn)提出如下要求。
一、醫(yī)療機構要建立健全重點監(jiān)控藥品管理制度
各醫(yī)療機構主要負責人為本機構重點監(jiān)控藥品管理的第一責任人。各醫(yī)療機構應制定本機構重點監(jiān)控藥品管理制度、目錄與工作流程，組織開展本單位重點監(jiān)控藥品管理專項工作，對重點監(jiān)控藥品臨床應用情況進行監(jiān)測，定期分析、評估、上報監(jiān)測數(shù)據(jù)并公示相關信息，提出干預和改進措施，對醫(yī)務人員進行重點監(jiān)控藥品管理相關法規(guī)、規(guī)章制度培訓。
二、醫(yī)療機構開展重點監(jiān)控藥品管理的主要措施
（一）制定重點監(jiān)控藥品目錄
重點監(jiān)控藥品主要特征是：某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得權威疾病診療指南推薦或不具備藥物經濟學優(yōu)勢，且用量大或采購金額高。
各醫(yī)療機構根據(jù)重點監(jiān)控藥品主要特征，按照本機構使用金額排名前100位藥品（通用名），結合本機構各科室性質特點，根據(jù)有效、安全、經濟的合理用藥原則，制定本機構重點監(jiān)控藥品目錄，目錄品種數(shù)不少于15種（含化學藥品、中成藥和生物藥品）。目錄實施動態(tài)監(jiān)測與調整，每年根據(jù)藥品使用情況按上述原則調整更新并進行公示。
（二）加強重點監(jiān)控品種購用情況的動態(tài)監(jiān)測
各醫(yī)療機構應建立與完善重點監(jiān)控藥品管理的內控機制，加強對重點監(jiān)控藥品遴選、采購、處方、調劑、臨床應用、評價等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控，進一步完善重點監(jiān)控藥品目錄動態(tài)監(jiān)測、超常預警機制。
各醫(yī)療機構應以臨床科室為單位，設置重點監(jiān)控藥品的控制指標并列入科室績效考核中；進一步完善重點監(jiān)控藥品使用預警機制，對連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構銷售前20位的重點監(jiān)控藥品采取措施如約談、限制使用或停止銷售等；每季度對重點監(jiān)控藥品超常使用的臨床科室和醫(yī)師予以內部公示，必要時進行批評教育，并與科室及個人的績效、評優(yōu)、晉升等獎懲措施掛鉤。
三、重點監(jiān)控藥品管理的工作要求
（一）市衛(wèi)生計生委負責指導全市醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品的監(jiān)督管理，市醫(yī)院管理局負責市屬醫(yī)院的監(jiān)督管理，各區(qū)衛(wèi)生計生委負責轄區(qū)內醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。到2017年底，以行政區(qū)為單位，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）力爭降到30%左右，且藥品總費用增幅應明顯低于同期門急診量和出院患者的增幅。
（二）各級衛(wèi)生計生行政部門應高度重視重點監(jiān)控藥品管理工作，提高認識、強化職責，將本項工作作為今年及未來幾年全市藥品管理工作的重要內容。各級衛(wèi)生計生行政部門要充分利用信息化手段，對醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品目錄和臨床使用等情況進行監(jiān)測，適時組織現(xiàn)場督導檢查；結合實際情況將監(jiān)測評估和現(xiàn)場檢查結果予以公示，并作為醫(yī)療機構的績效考核與等級評審等重要內容。各級衛(wèi)生計生行政部門可對重點監(jiān)控藥品管理工作落實不利的醫(yī)療機構采取通報、限期整改、對機構主要負責人進行誡勉談話等措施；對于存在問題嚴重、整改落實仍不到位的醫(yī)療機構，要嚴肅追究有關責任人的責任。
（三）重點監(jiān)控藥品目錄的上報實行單一口徑上報、多部門共享的方式。2017年各區(qū)衛(wèi)生計生委負責收集匯總轄區(qū)內區(qū)屬及社會辦二、三級醫(yī)療機構的重點監(jiān)控藥品目錄，并于11月15日前發(fā)至我委指定郵箱；三級公立醫(yī)療機構將重點監(jiān)控藥品目錄于11月15日前直接發(fā)至我委指定郵箱。2018年后，各二級以上醫(yī)療機構應當于每年1月31日前將本機構調整后的重點監(jiān)控藥品目錄，通過“北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺”報我委。
2017年重點在二級以上醫(yī)院開展重點監(jiān)控藥品管理工作，基層及其他醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品的管理工作開展時間另行通知。
北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年11月8日
