千虹醫(yī)藥網(wǎng)12月4日訊 醫(yī)聯(lián)體范圍繼續(xù)擴(kuò)大，基層市場(chǎng)的機(jī)會(huì)來(lái)啦！
近日，河北省衛(wèi)計(jì)委、河北省人社廳、河北省財(cái)政廳、河北省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第一批省級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》，決定啟動(dòng)第一批省級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作，包括3個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)和11個(gè)縣域醫(yī)共體試點(diǎn)。
第一批省級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)包括：
城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)：唐山市、邯鄲市、邢臺(tái)市。
縣域醫(yī)共體試點(diǎn)：石家莊市贊皇縣、承德市隆化縣、張家口市赤城縣、秦皇島市盧龍縣、唐山市灤南縣、廊坊市香河縣、保定市清苑區(qū)、滄州市南皮縣、衡水市故城縣、邢臺(tái)市巨鹿縣、邯鄲市館陶縣。
▍什么是醫(yī)聯(lián)體？
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。
去年年底，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，介紹《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》時(shí)，重點(diǎn)介紹了分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體。
今年4月12日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以深化體制機(jī)制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)。
在我國(guó)，以往也有過(guò)一些醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)的嘗試。但是，今年將推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)列入《政府工作報(bào)告》里的重點(diǎn)任務(wù)，并且由國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專門進(jìn)行部署，尚屬首次。
這說(shuō)明，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已不再是各地可有可無(wú)的自選動(dòng)作，而是成了一項(xiàng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面。
可以毫不夸張地說(shuō)，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)下的新型醫(yī)療聯(lián)合體是具有中國(guó)特色的健康管理中心，它讓人看到了中國(guó)新醫(yī)改前進(jìn)的方向，而在這過(guò)程中，基層醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展，將十分值得期待。
▍醫(yī)聯(lián)體對(duì)藥企的影響
醫(yī)聯(lián)體，其實(shí)就是上級(jí)和下級(jí)醫(yī)院已經(jīng)形成完整的治療鏈條。
醫(yī)聯(lián)體把上級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)捆綁在一起，上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的患者后續(xù)用藥、康復(fù)治療將回到基層。上級(jí)和基層將面臨同一個(gè)患者，在醫(yī)聯(lián)體下利益一體化。
所以，企業(yè)做工作必須從二級(jí)以上醫(yī)院擴(kuò)展到基層社區(qū)。如果沒(méi)有做好基層社區(qū)的工作，產(chǎn)品的整個(gè)銷售鏈條就斷了。
此外，在分級(jí)診療制度下，將打通上級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)的用藥目錄，屆時(shí)基藥的概念就模糊了。
以北京為例，2016年8月，北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《北京市分級(jí)診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點(diǎn)任務(wù)》就明確表示，北京市將統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品采購(gòu)目錄，并于2017年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保藥品目錄的2510種藥品將全部下放社區(qū)。
此前，據(jù)北京市醫(yī)改辦原主任韓曉芳介紹，如果放開(kāi)基層用藥，大醫(yī)院門診患者可以減少三分之一。這些患者去哪里呢？當(dāng)然是去基層！
但是，很多藥企多年來(lái)在進(jìn)行的學(xué)術(shù)化推廣，只鐘情于二級(jí)以上醫(yī)院，而忽略了早已在沉睡中慢慢蘇醒的基層市場(chǎng)。甚至很多業(yè)內(nèi)人士甚至表示分級(jí)診療似乎對(duì)目前的市場(chǎng)格局沒(méi)有絲毫影響。
真的是沒(méi)有影響嗎？我們來(lái)看一組數(shù)據(jù)。
根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)“中國(guó)城市社區(qū)終端競(jìng)爭(zhēng)格局”數(shù)據(jù)顯示，目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越來(lái)越受到外資藥企的重視。在該市場(chǎng)中，銷售前四企業(yè)均為外資，且其所占的市場(chǎng)份額均有不同程度的上升。
表1：2016年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用藥市場(chǎng)TOP10
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排名
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企業(yè)名稱
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2015份額
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2016份額
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品種數(shù)量
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企業(yè)TOP3品種
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企業(yè)性質(zhì)
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1
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拜耳醫(yī)藥
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4.16%
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4.38%
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25
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阿卡波糖、硝苯地平、阿司匹林
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外資
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2
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輝瑞制藥
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2.82%
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3.15%
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38
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阿托伐他汀、氨氯地平、格列吡嗪
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外資
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|
3
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諾和諾德制藥
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2.66%
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2.72%
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7
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合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)、門冬胰島素30、瑞格列奈
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外資
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4
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賽諾菲制藥
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1.10%
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1.53%
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21
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氫氯吡格雷、厄貝沙坦、甘精胰島素
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外資
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5
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天士力制藥
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1.67%
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1.51%
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8
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復(fù)方丹參滴丸、養(yǎng)血清腦顆粒、穿心蓮內(nèi)酯滴丸
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內(nèi)資
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6
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陜西步長(zhǎng)制藥
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1.15%
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1.43%
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12
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腦心通膠囊、祛風(fēng)止痛膠囊、頭痛寧膠囊
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內(nèi)資
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7
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廣西梧州制藥
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1.38%
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1.41%
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19
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血栓通(凍干)、血栓通(注射液)、紫雪散
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內(nèi)資
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8
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石家莊以嶺藥業(yè)
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1.21%
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1.30%
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28
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通心絡(luò)、厄貝沙坦、連花清瘟
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內(nèi)資
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9
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北京諾華制藥
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1.18%
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1.16%
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41
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纈沙坦、貝那普利、雙氯芬酸二乙胺
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外資
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10
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施慧達(dá)藥業(yè)
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0.84%
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1.10%
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2
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苯磺酸左旋氨氯地平、替米沙坦
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內(nèi)資
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（注：數(shù)據(jù)來(lái)源于米內(nèi)網(wǎng)“中國(guó)城市社區(qū)終端競(jìng)爭(zhēng)格局”）
而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場(chǎng)，則是內(nèi)資藥企的天下，該市場(chǎng)前十企業(yè)均為內(nèi)資，且中成藥占多數(shù)。
表2：2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥市場(chǎng)TOP10
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排名
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企業(yè)名稱
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2015份額
|
2016份額
|
品種數(shù)量
|
企業(yè)TOP3品種
|
企業(yè)性質(zhì)
|
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1
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四川科倫藥業(yè)股份有限公司
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2.13%
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2.19%
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103
|
氯化鈉、葡萄糖、奧硝唑氯化鈉
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內(nèi)資
|
|
2
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廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司
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1.60%
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1.93%
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19
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血栓通、中華跌打丸
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內(nèi)資
|
|
3
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辰欣藥業(yè)股份有限公司
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1.52%
|
1.55%
|
122
|
氯化鈉、葡萄糖、甲鈷胺
|
內(nèi)資
|
|
4
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山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
|
1.26%
|
1.47%
|
101
|
頭孢唑肟、奧美拉唑、頭孢呋辛
|
內(nèi)資
|
|
5
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神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司
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1.46%
|
1.28%
|
51
|
清開(kāi)靈、參麥、舒血寧
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內(nèi)資
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6
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哈爾濱珍寶制藥有限公司
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1.30%
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1.24%
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10
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血塞通(凍干)、黃芪、七葉皂苷
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內(nèi)資
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7
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昆藥集團(tuán)股份有限公司
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1.18%
|
1.20%
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38
|
血塞通(凍干)、天麻、血塞通(軟膠囊)
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內(nèi)資
|
|
8
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云南白藥集團(tuán)股份有限公司
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1.14%
|
0.96%
|
42
|
白藥膠囊、白藥氣霧劑、血塞通
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內(nèi)資
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9
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華北制藥股份有限公司
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0.95%
|
0.94%
|
78
|
阿莫西林鈉克拉維酸、阿莫西林膠囊、氨氯地平
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內(nèi)資
|
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10
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山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
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1.07%
|
0.93%
|
47
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阿莫西林鈉克拉維酸、青霉素、頭孢曲松
|
內(nèi)資
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?。〝?shù)據(jù)來(lái)源于米內(nèi)網(wǎng)“中國(guó)城市社區(qū)終端競(jìng)爭(zhēng)格局”）
此前，多個(gè)地區(qū)傳出大醫(yī)院普通門診將被關(guān)的消息，讓藥企感到危機(jī)重重。但是危中有機(jī)，洞察之下，市場(chǎng)機(jī)會(huì)無(wú)處不在，基層市場(chǎng)的機(jī)會(huì)，在分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體的推動(dòng)下，正向我們招手呢！
