國(guó)家談判、交鋒激烈！17藥品攔腰降價(jià)，單品砍出了全球最低！
▍談判3個(gè)月，17種抗癌藥進(jìn)醫(yī)保
10月10日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知（醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號(hào)）》（下稱(chēng)《通知》）。
經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，有10種藥品為2017年之后上市的新藥。
包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。
▍最高降幅71%
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，17種談判藥品與平均零售價(jià)相比，最高降幅71%，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%（詳見(jiàn)文末附件）。
《通知》要求各?。▍^(qū)、市）醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)不得將談判藥品調(diào)出目錄，也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū)，也要按規(guī)定及時(shí)將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日，有效期滿(mǎn)后按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。
在有效期內(nèi)，如有通用名稱(chēng)藥物（仿制藥）上市，醫(yī)保局將根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。如出現(xiàn)藥品市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的，我局將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。
▍10月公開(kāi)掛網(wǎng)、11月開(kāi)始執(zhí)行
《通知》要求各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)要及時(shí)更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開(kāi)始執(zhí)行。
國(guó)家醫(yī)保局明確，因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的，年底清算時(shí)要給予合理補(bǔ)償，并在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)綜合考慮談判藥品合理使用的因素。
同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍，加強(qiáng)使用管理，對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析。
▍談判激烈，西妥昔單抗價(jià)格全球最低
17種產(chǎn)品，諾華入選4個(gè)。
其中，注射用醋酸奧曲肽微球和尼洛替尼膠囊都是在華上市至少十年的產(chǎn)品，而塞瑞替尼膠囊以及培唑帕尼片都是近兩年在中國(guó)上市的新品。此外諾華入選的4個(gè)藥品，目前在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)都尚無(wú)同類(lèi)競(jìng)品。
正大天晴的鹽酸安羅替尼膠囊以及恒瑞醫(yī)藥的培門(mén)冬酶注射液，是此次談判中僅有的兩個(gè)國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品，降價(jià)幅度分別為45.03%和39.21%。
據(jù)央視報(bào)道，此次談判議價(jià)比較激烈，默克中國(guó)的腫瘤事業(yè)部高級(jí)總監(jiān)表示，西妥昔單抗注射液2017年的平均價(jià)格為4200元左右。談判后的價(jià)格由4200元降到1295元，“我們是給了全球最低的一個(gè)價(jià)格”。
▍醫(yī)保局話(huà)語(yǔ)權(quán)更強(qiáng)，雙方利益都考慮
國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林表示，這次機(jī)構(gòu)改革為談判工作創(chuàng)造了很好的條件，一方面就是醫(yī)保制度的整合，使得醫(yī)保有了更大的戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)力。在談判中有更強(qiáng)的話(huà)語(yǔ)權(quán)，能夠更好的實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)這個(gè)目的。
參與談判的藥企代表坦言“坦率的講，還是有點(diǎn)緊張”“這個(gè)壓力肯定是顯而易見(jiàn)”。
不過(guò)，抗癌藥國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入談判第二組談判組組長(zhǎng)王艷君也說(shuō)“我們一方面要掌控降價(jià)的空間，但也要考慮到企業(yè)的研發(fā)成本，生產(chǎn)成本和上市的成本。雙方的利益都要考慮?！?
附：17種納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄的抗癌藥
10個(gè)2017年后獲批上市的產(chǎn)品情況
