今年6月，國(guó)家醫(yī)療保障局新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作開始啟動(dòng)，44個(gè)目錄外獨(dú)家抗癌藥經(jīng)過(guò)專家評(píng)審和投票遴選，并征得企業(yè)意愿，最終17個(gè)藥品獲得談判成功。
10月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》。17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%。
談判力度
9個(gè)品種降幅超過(guò)65%
這次醫(yī)保談判涉及到12家企業(yè)的18個(gè)品種。16個(gè)為進(jìn)口品種，2個(gè)為國(guó)產(chǎn)品種，包括正大天晴的安羅替尼，以及恒瑞醫(yī)藥的培門冬酶注射液。
發(fā)現(xiàn)，剛剛出爐的17個(gè)抗癌藥，其中12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。而諾華公司的磷酸蘆可替尼片（商品名：捷恪衛(wèi)）不在名單內(nèi)。
17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。其中，降價(jià)幅度超過(guò)65%的品種包括：阿昔替尼、克唑替尼、舒尼替尼、奧西替尼、尼洛替尼、培咗帕尼、賽瑞替尼、西妥昔單抗、伊布替尼。
談判細(xì)節(jié)
大部分抗癌藥處“專利期” 談判難度大
2018年6月，國(guó)家醫(yī)療保障局剛剛組建成立后，按照國(guó)務(wù)院抗癌藥降稅降價(jià)工作部署，立即啟動(dòng)了目錄外抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判。談判專家組專家是由國(guó)家醫(yī)保局專家?guī)斐槿?，?lái)自山東、云南、北京、江蘇等地，大多曾參加過(guò)省級(jí)醫(yī)保談判。
此次談判抗癌藥，均為治療血液腫瘤和實(shí)體腫瘤所必需的臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品。這些藥大部分都還處于獨(dú)家專利保護(hù)期限內(nèi)，談判難度非常大。
國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林表示：“這次納入目錄的抗癌藥都是近幾年新上市的藥品，專利的存續(xù)期還比較長(zhǎng)。通過(guò)醫(yī)保對(duì)這些優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥的戰(zhàn)略性購(gòu)買，可以起到促進(jìn)和推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入，以研制更多更好的創(chuàng)新藥惠及了廣大患者?！?
以西妥昔單抗注射液為例，主要治療結(jié)直腸癌，2017年第一輪國(guó)家藥品談判時(shí)，就有西妥昔單抗注射液，但是最終談判失敗。這一次談判，對(duì)于國(guó)家醫(yī)保局和企業(yè)來(lái)說(shuō)，雙方都想找到一個(gè)平衡點(diǎn)，以什么樣的價(jià)格能夠談判成功。
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，西妥昔單抗注射液2017年的平均價(jià)格為4200元左右。整個(gè)談判過(guò)程持續(xù)了30多分鐘，最終雙方達(dá)成一致，簽訂了價(jià)格協(xié)議書。談判后的價(jià)格由4200元降到1295元。
