▍阿托伐、瑞舒伐、消渴丸也被監(jiān)控了
日前，安徽淮南市敲定了2018年重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。有60個(gè)品種，被認(rèn)定為對(duì)某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得權(quán)威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)，且用量大或采購(gòu)金額高。
采購(gòu)金額前10名的抗菌藥物全部納入監(jiān)控目錄；采購(gòu)金額排名靠前且用量大幅增長(zhǎng)、價(jià)高且量大、中藥口服和注射制劑、輔助性藥品和營(yíng)養(yǎng)性藥品，納入本次監(jiān)控目錄。
都有什么產(chǎn)品被監(jiān)控？在這份目錄中，除了常見的那些品種如血栓通、舒血寧等之外，阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、消渴丸等中老年慢病常用的藥品，也被重點(diǎn)監(jiān)控了。（詳見文末附件）
▍用量太大，就要被監(jiān)控，合適嗎？
看看淮南制定重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄的原則，采購(gòu)量大是個(gè)重要的考量因素，至少阿托伐、瑞舒伐、消渴丸這些產(chǎn)品和“某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分”沒有任何關(guān)系。
或許可以質(zhì)疑下這個(gè)邏輯。
藥品用量大，是因?yàn)闉E用導(dǎo)致采購(gòu)金額飆升；還是患者對(duì)某種藥的需求導(dǎo)致，可以甄別下。就阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、消渴丸這三種藥來說，應(yīng)該是屬于后者。
療效顯著、患者需求量大，或者不應(yīng)該被重點(diǎn)監(jiān)控。監(jiān)控的結(jié)果，無非是將患者的需求趕進(jìn)零售渠道，節(jié)約醫(yī)保資金。
▍47 中藥注射劑被限
藥品被限制使用，不僅僅是重點(diǎn)監(jiān)控，還有國(guó)家層面的規(guī)范。
日前，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂血塞通注射劑和血栓通注射劑說明書的公告（2018 年第 46 號(hào)）》。對(duì)血塞通注射劑和血栓通注射劑說明書增加警示語(yǔ)，并對(duì)?禁忌、注意事項(xiàng)?等項(xiàng)進(jìn)行修訂。
近期修訂說明書很密集。4月28日、5月29日，6月11日、6月12日國(guó)家藥監(jiān)局相繼發(fā)布公告，修訂參麥注射液、柴胡注射液、雙黃連注射劑、丹參注射劑等多個(gè)中藥注射劑的說明書。
【禁忌】分別增加了“新生兒、嬰幼兒禁用”，“孕婦、哺乳期婦女禁用”。“兒童禁用”等。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，加上血塞通注射劑和血栓通注射劑，自 2015 年起，共 47 個(gè)中藥注射劑品種被要求修改說明書，臨床使用受到一定限制。詳見附件.
附：淮南市2018年重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄
