上海市衛(wèi)計(jì)委于7月30日發(fā)布的通知要求，市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)計(jì)委在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記許可工作中，取消申請(qǐng)材料“驗(yàn)資證明”，不再要求申請(qǐng)人提供驗(yàn)資證明。有過籌建醫(yī)院經(jīng)歷的人士一聲長(zhǎng)嘆：取消得好！又少了一個(gè)門檻！
那么，沒有了“驗(yàn)資”這個(gè)梗，是不是表明開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門檻進(jìn)一步降低了呢？我們有必要從多個(gè)維度來了解一下。
“驗(yàn)資證明”是個(gè)啥？
驗(yàn)資證明，是會(huì)計(jì)師事務(wù)所或者審計(jì)師事務(wù)所及其他具有驗(yàn)資資格的機(jī)構(gòu)出具的證明資金真實(shí)性的文件。這個(gè)東西來源于《公司法》，是對(duì)公司注冊(cè)資金的驗(yàn)證、證明。
通俗一點(diǎn)說，你辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首先要注冊(cè)一個(gè)公司，這個(gè)公司得有注冊(cè)資金，就是股東承諾的出資額，比如500萬；那么衛(wèi)計(jì)委執(zhí)業(yè)許可驗(yàn)收時(shí)，就要求第三方機(jī)構(gòu)幫你出具一個(gè)你的確實(shí)際出資500萬的證明。
國家衛(wèi)健委于今年6月15日印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》已要求：申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的，不再提供驗(yàn)資證明，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)注冊(cè)資金的真實(shí)性負(fù)責(zé)。但實(shí)際落地，有賴于各地的配套政策跟進(jìn)。據(jù)筆者了解，盡管上海市、浙江省等地已取消了“驗(yàn)資證明”這個(gè)材料，但仍有不少地方衛(wèi)計(jì)委窗口回復(fù)“需要等本省（市）衛(wèi)計(jì)委的正式通知”。
很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，“審批從嚴(yán)”一直是政府管控社會(huì)辦醫(yī)的主要途徑和法寶。就像高考一樣，試圖通過嚴(yán)控入口，來提升社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量、水平?；谶@一思想，為了把風(fēng)險(xiǎn)拒之門外，就設(shè)置來很多前置條件，籌建過醫(yī)院的人士都知道，各種材料填報(bào)下來，沉甸甸的大幾十頁。
其實(shí)，最新版的《公司法》已經(jīng)取消了注冊(cè)公司必須要提交資金實(shí)繳到位的驗(yàn)資證明這個(gè)條件，以鼓勵(lì)各類市場(chǎng)主體參與創(chuàng)建公司。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是營利性機(jī)構(gòu)，也是公司，因此理應(yīng)遵循新公司法的指引?，F(xiàn)在，國家衛(wèi)健委有要求，有些省市已落實(shí)，希望還在觀望磨蹭的地方，抓緊跟進(jìn)！
不驗(yàn)資，“注冊(cè)資金”填報(bào)多少就可以任性嗎
大政方針調(diào)整落地，總有個(gè)時(shí)間，不過多評(píng)說了；還是回頭和醫(yī)生朋友們嘮叨兩句。當(dāng)下醫(yī)生下海創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)正熱，第一步就是要注冊(cè)一個(gè)公司。注冊(cè)資金一欄填報(bào)多少合適呢？
前幾年，媒體經(jīng)常爆出公司注冊(cè)資金的奇葩：有注冊(cè)一元的，也有注冊(cè)幾千億元（真是“富可敵國”）的。
通俗地講，注冊(cè)資金是股東對(duì)公司承擔(dān)責(zé)任的限度，比如你注冊(cè)一元，那你的最高賠付就是一元；你注冊(cè)五千億元，你一旦虧損或發(fā)生經(jīng)濟(jì)糾紛，你最高賠付額度就是五千億元，公司資不抵債，股東就要繼續(xù)往里賠錢，直到五千億元為止。
所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（公司）的注冊(cè)資金，還是不能任性。太少，別人和你做生意，不放心你；太多，你的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增大。
另外，各省都有醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)資金的最低標(biāo)準(zhǔn)，籌建時(shí)最好咨詢一下各地衛(wèi)計(jì)委窗口。這方面目前也有放寬或降低標(biāo)準(zhǔn)的趨勢(shì)，如深圳市于2017年1月1日開始實(shí)施的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》已經(jīng)取消了對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資金額的要求。
無需驗(yàn)資，表明社會(huì)辦醫(yī)門檻降低了嗎
這幾年，鼓勵(lì)和促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的政策措施，從中央到地方目不暇接地推出，審批減少了，費(fèi)用減少了，禁入?yún)^(qū)域也減少了，無論是各種資本，還是醫(yī)生個(gè)人，都覺得社會(huì)辦醫(yī)門檻降低了。
其實(shí)不然。今年初，國家衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)在新聞發(fā)布會(huì)上就宣布，為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，將強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，推行“雙隨機(jī)、一公開”制度，逐步建立黑名單制度。
“雙隨機(jī)、一公開”，即在監(jiān)管過程中隨機(jī)抽取檢查對(duì)象，隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員，抽查情況及查處結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開。今年以來，筆者所在南京市多家民營醫(yī)院已經(jīng)明顯感覺到了“雙隨機(jī)、一公開”的威力，“不規(guī)范不行啦”！
8月3日，國務(wù)院辦公廳又發(fā)布《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，要求將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺(tái)。其中涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息，通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)統(tǒng)一歸集于企業(yè)名下并依法公示。--“黑名單”真的來了！
寬進(jìn)嚴(yán)管的態(tài)勢(shì)正在形成。社會(huì)辦醫(yī)的門檻不是低了，因?yàn)閳?zhí)法嚴(yán)格了，所以實(shí)際上是比以前要求更高了！沒有規(guī)范的能力，不愿承擔(dān)規(guī)范的成本，這樣的投資人真的要慎重考慮了。
