寶寶睡覺(jué)打呼、黑眼圈也可能是過(guò)敏？是的，過(guò)敏寶寶的癥狀遠(yuǎn)不止出皮疹這么單一。有時(shí)候喜歡揉眼睛、連續(xù)打噴嚏，甚至口臭、睡覺(jué)打呼嚕、黑眼圈嚴(yán)重，這些都是小兒過(guò)敏的表現(xiàn)。日前，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任蘭和魁教授做客廣州日?qǐng)?bào)健康有約名醫(yī)大講堂微課，為讀者朋友們?cè)斀饬思矣羞^(guò)敏娃的種種癥狀和日常護(hù)理各種要點(diǎn)。
這些癥狀 都可能是過(guò)敏引起
孩子為什么反復(fù)感冒咳嗽流鼻涕？孩子明明吃得好睡得好，卻長(zhǎng)得比同齡人瘦??？
蘭和魁說(shuō)，過(guò)敏比較常見(jiàn)的癥狀除了皮疹，在呼吸道、消化道、眼部等部位都能出現(xiàn)。比如鼻腔不適，孩子會(huì)去摳，導(dǎo)致鼻出血；夜晚睡覺(jué)打呼嚕、有口氣、磨牙、多汗、多動(dòng)、夜驚、早上起床連續(xù)打噴嚏；幼兒愛(ài)揉眼睛、嬰兒被抱在懷里時(shí)下意識(shí)用頭部蹭大人身體……值得注意的是，小朋友如果出現(xiàn)黑眼圈，其成因可不是“腎虛”，很大可能也有過(guò)敏因素在內(nèi)。
蘭和魁提醒，如果出現(xiàn)常見(jiàn)的普通疾病經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療卻不見(jiàn)緩解、反復(fù)發(fā)作找不到病因，以及不明原因的生長(zhǎng)發(fā)育不良，家長(zhǎng)可多留意日常中是否有一些被忽略了的過(guò)敏癥狀。帶孩子就診時(shí)，可適當(dāng)與醫(yī)生溝通是否需要篩查過(guò)敏因素。
觀察過(guò)敏原 不妨長(zhǎng)期記錄飲食起居
一般情況下，醫(yī)生懷疑患兒存在過(guò)敏情況，會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史來(lái)做進(jìn)一步追溯、印證；針對(duì)過(guò)敏原的監(jiān)測(cè)，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生也有一系列的相應(yīng)檢查，如碘試試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、抽血查抗體等。
但外部環(huán)境中存在的過(guò)敏原千千萬(wàn)萬(wàn)，很難一一印證，醫(yī)學(xué)上的檢測(cè)也是針對(duì)已知的常見(jiàn)過(guò)敏原進(jìn)行。蘭和魁說(shuō)，家長(zhǎng)可以做到的一點(diǎn)是，對(duì)已知的過(guò)敏原進(jìn)行回避，比如不吃某些食物。不確定的可以先避開(kāi)，過(guò)一段時(shí)間再謹(jǐn)慎小量嘗試，如果再次發(fā)生癥狀，就可印證判斷，有助醫(yī)生做相應(yīng)處理，以及以后徹底回避。
在此過(guò)程中，時(shí)間跨度大、孩子接觸的食物、環(huán)境多樣變化，如何才能記得??？當(dāng)然是“好記性不如爛筆頭”，建議家長(zhǎng)用專(zhuān)門(mén)的本子對(duì)過(guò)敏孩子的飲食起居長(zhǎng)期記錄，如“何時(shí)何地進(jìn)食何物、何時(shí)出現(xiàn)何癥狀”等內(nèi)容，方便追蹤印證，避開(kāi)過(guò)敏原。
對(duì)乙酰氨基酚用多了也會(huì)誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì)
蘭和魁說(shuō)，近幾十年來(lái)，環(huán)境污染、抗生素和其他不少種類(lèi)藥物的廣泛甚至過(guò)度使用都導(dǎo)致了過(guò)敏人群的增加。他特別提到了小兒常用的一種退燒藥成分——對(duì)乙酰氨基酚。這幾乎是家庭藥箱中的最常見(jiàn)藥物了，作為一種非處方藥，也是眾多兒科醫(yī)生推薦的第一位成分安全的小兒退燒藥。可能很多家長(zhǎng)都會(huì)大感意外了——對(duì)乙酰氨基酚用多了，也容易誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì)。
蘭和魁建議，家長(zhǎng)用藥一定要嚴(yán)格遵照說(shuō)明和醫(yī)囑，不能超量用藥、縮短用藥時(shí)間。如果發(fā)燒沒(méi)有超過(guò)38.5度，通過(guò)多飲水、適當(dāng)物理降溫處理更好。當(dāng)然，如有更重大疾病，要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助，進(jìn)行對(duì)癥治療。發(fā)燒本身并不是一種“病”，家長(zhǎng)不可盲目追求“退燒”。
過(guò)敏會(huì)遺傳嗎？有一定幾率
不少讀者詢(xún)問(wèn)過(guò)敏是否與遺傳相關(guān)？蘭和魁介紹，臨床實(shí)踐中可以看到，過(guò)敏確實(shí)有一定的遺傳傾向；父母雙方都是過(guò)敏體質(zhì)的話，孩子60%～70也是過(guò)敏體質(zhì)；母親過(guò)敏性體質(zhì)的話，孩子50%的幾率會(huì)是過(guò)敏體質(zhì)，遺傳父親過(guò)敏性體質(zhì)的幾率則在30%左右。
不過(guò)，如果要追溯原因的話，家庭成員同是過(guò)敏體質(zhì)，也不僅僅是遺傳的影響，還可能與家庭成員長(zhǎng)期處于相同環(huán)境、相同生活方式有關(guān)。蘭和魁介紹，研究表明，生活在自然環(huán)境接觸較多的農(nóng)村地區(qū)人群，過(guò)敏的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于工業(yè)發(fā)達(dá)的城市人群。目前過(guò)敏比以前多發(fā)，也與人們生活習(xí)慣中室內(nèi)活動(dòng)增加有關(guān)；室內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)固，變化因素少，長(zhǎng)時(shí)間處于室內(nèi)，增加了接觸過(guò)敏原的時(shí)間，加上室內(nèi)空氣流通受限、陽(yáng)光照射不足等問(wèn)題，都容易引發(fā)過(guò)敏。所以，通過(guò)改變生活方式和飲食習(xí)慣，是可以改善過(guò)敏性體質(zhì)的。
過(guò)敏性體質(zhì)能扭轉(zhuǎn)嗎？可以
針對(duì)讀者關(guān)注的過(guò)敏性體質(zhì)如何改善、扭轉(zhuǎn)的問(wèn)題，蘭和魁說(shuō)，過(guò)敏作為機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)外界物質(zhì)對(duì)抗的一種過(guò)度“防衛(wèi)”反應(yīng)，其“記憶”也不是一成不變的，很可能隨著年齡的增長(zhǎng)，部分過(guò)敏原在規(guī)避一段時(shí)間后，身體可能會(huì)失去免疫記憶，那就不再過(guò)敏了；當(dāng)然，如果過(guò)敏體質(zhì)沒(méi)有改善，也可能某段時(shí)間突然又對(duì)另外的物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。唯一可以肯定的是，如果任由過(guò)敏原反復(fù)刺激，過(guò)敏反應(yīng)就會(huì)一直維持下去。
臨床上部分過(guò)敏原是可以脫敏的，比如螨蟲(chóng)過(guò)敏的脫敏治療效果就很不錯(cuò)，脫敏治療后可能長(zhǎng)時(shí)間有效。也有很多情況是，免疫系統(tǒng)自行改善、調(diào)節(jié)身體和周?chē)h(huán)境的相處，能夠自行緩解過(guò)敏。
比如嬰幼兒牛奶過(guò)敏，臨床上一歲之后50%的患兒可以緩解，兩歲之后是70%， 3歲之后，大部分牛奶過(guò)敏的孩子都能對(duì)牛奶蛋白質(zhì)脫敏了。
日常如何養(yǎng)育照顧？注意這五點(diǎn)
蘭和魁說(shuō)，門(mén)診中很多家長(zhǎng)帶孩子就診，大部分會(huì)咨詢(xún)?nèi)粘Ｉ钪心男┘?xì)節(jié)需要注意，就此提供幾點(diǎn)養(yǎng)育建議：
1.日常家居少“囤貨”。喜歡“買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)”的人要注意“扔扔扔”，以防囤積過(guò)多物品長(zhǎng)霉、積塵。
2.有人熱愛(ài)抖床單，建議別在室內(nèi)抖床單，一定要抖就到室外去。有條件的家庭建議用吸塵器。
3.床鋪被褥定期清洗晾曬，最好直接在陽(yáng)光下暴曬。螨蟲(chóng)一般在50攝氏度以上可以殺死，除螨不一定要購(gòu)買(mǎi)昂貴的“神器”，物品用黑色塑料袋裝起來(lái)放到太陽(yáng)底下暴曬，就可以達(dá)到殺死螨蟲(chóng)的目的。梅雨季節(jié)可以考慮用開(kāi)水煮。
4.嬰幼兒的過(guò)敏原很大比例在于食物，建議盡量母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月以后才添加輔食。
5.多曬太陽(yáng)可改善過(guò)敏性體質(zhì)。自然界中的日光浴、空氣浴、水浴對(duì)于孩子增強(qiáng)體質(zhì)是很有好處的。
