10天后，浙江縣域藥品市場(chǎng)將徹底統(tǒng)——有評(píng)論認(rèn)為，這一中國外資藥企爭(zhēng)奪最為激烈的基層市場(chǎng)藥品采購量，相當(dāng)于中西部地區(qū)的一個(gè)省級(jí)規(guī)模，改變和影響都將異常深遠(yuǎn)。
▍浙江縣域集采，開始了
6月19日，浙江省藥械采購中心發(fā)布了《關(guān)于浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下稱《通知》）——這是繼去年10月12日發(fā)布的《浙江省醫(yī)改辦關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）的進(jìn)一步落實(shí)文件。
《通知》指出，要從2018年7月1日起，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體試點(diǎn)單位的藥品耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付。
幾點(diǎn)過渡要求包括：
1、 保持采購平臺(tái)醫(yī)共體牽頭單位賬號(hào)的采購權(quán)限保持不變。
2、 停止成員單位采購賬號(hào)的采購權(quán)限，如與采購平臺(tái)有接口對(duì)接的則停止該接口的傳輸。
3、 成員單位需在2018年7月1日至2018年12月31日間完成原有采購訂單的支付。
4、 2019年1月1日起，停止成員單位的收貨、支付權(quán)限。
5、 2019年1月1日至2019年1月31日，將成員單位的支付訂單遷移
在去年的《指導(dǎo)意見》中，浙江省政府決定在11個(gè)市各選擇1個(gè)縣（市、區(qū)），開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)共體）建設(shè)試點(diǎn)工作，并提出了統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員招聘使用和醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)配；統(tǒng)籌財(cái)政財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保支付和信息共享等相關(guān)要求：
《指導(dǎo)意見》提出，要統(tǒng)一醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)配：以提升資源利用效率、降低運(yùn)行成本為原則，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量管理、信息系統(tǒng)、采購配送、后勤服務(wù)的“六統(tǒng)一”。
而此次《關(guān)于浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關(guān)事項(xiàng)的通知》就是對(duì)這一試點(diǎn)內(nèi)容的落地實(shí)施。
▍渠道下沉，實(shí)現(xiàn)縣域級(jí)的藥品耗材統(tǒng)一采購
早在去年11月，滬、蘇、浙、皖、閩已經(jīng)開始實(shí)現(xiàn)藥品的聯(lián)合采購方案。一份福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)的《關(guān)于征求“四省一市”藥品聯(lián)合采購工作方案及合作意向書意見的函》掀開了四省一市藥品聯(lián)合采購的序幕。
各省決定，由福建省牽頭選擇若干種用量大、價(jià)格高的原研、獨(dú)家品種，實(shí)行四省一市聯(lián)合采購和價(jià)格談判。目的在于滿足公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥用材需求，擠出虛高水分，壓縮藥價(jià)，規(guī)范采購需求。
而此次變革，則實(shí)現(xiàn)了更深的渠道下沉，由原來的省市級(jí)下沉至“縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的統(tǒng)一采購與支付。
▍縣域“黃金”市場(chǎng)
對(duì)浙江而言，縣域市場(chǎng)具有不可忽視的重要性。
IMS 2017年公布的報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：6個(gè)主要省市的跨國藥企和本土藥企市場(chǎng)份額中，浙江是跨國藥企在中國基層市場(chǎng)的主戰(zhàn)場(chǎng)。
事實(shí)上，跨國企業(yè)在浙江縣域醫(yī)院市場(chǎng)表現(xiàn)突出，排名前十中占了7席，其他省份的十大排名都以本土企業(yè)為主。
換言之，浙江真正成為了跨國藥企在中國基層市場(chǎng)的主戰(zhàn)場(chǎng)。
伴隨這一焦點(diǎn)市場(chǎng)的藥品采購規(guī)則變化，身在其中的各藥企，將會(huì)演繹怎樣的商業(yè)故事，我們拭目以待。
