隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在中國(guó)的深入發(fā)展，聯(lián)網(wǎng)成本大幅下降，人們已經(jīng)接近實(shí)現(xiàn)手機(jī)隨時(shí)在線，這為執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)活動(dòng)帶來了新的發(fā)展機(jī)會(huì)。有研究者提出，“能否通過掃碼評(píng)價(jià)，促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師的選擇使用和監(jiān)督管理？”筆者認(rèn)為，這不只是一個(gè)技術(shù)問題，還是一個(gè)激勵(lì)問題，“掃碼評(píng)價(jià)”與執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展之間的關(guān)系并不簡(jiǎn)單。
“掃碼評(píng)價(jià)”地區(qū)差異
“掃碼評(píng)價(jià)”可以解決什么？關(guān)鍵要看執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)階段發(fā)展面臨的最重要問題是什么？筆者認(rèn)為，執(zhí)業(yè)藥師配備、在職在崗仍然是現(xiàn)在最迫切需要解決的問題，其次才是執(zhí)業(yè)藥師如何進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)。
對(duì)于加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師配備、在職在崗來說，“掃碼評(píng)價(jià)”有用嗎？假定某地藥品監(jiān)管部門規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師在崗指導(dǎo)合理用藥時(shí)必須由消費(fèi)者進(jìn)行“掃碼評(píng)價(jià)”，這就相當(dāng)于消費(fèi)者通過“掃碼評(píng)價(jià)”來監(jiān)督執(zhí)業(yè)藥師在崗情況。表面看，好像有利于執(zhí)業(yè)藥師在崗，但是這主要取決于各地處方藥管理的嚴(yán)格程度以及消費(fèi)者的購(gòu)藥習(xí)慣。
現(xiàn)階段各地對(duì)處方藥管理的嚴(yán)格程度存在差異，有的城市藥品監(jiān)管部門要求藥店嚴(yán)格按處方向消費(fèi)者銷售處方藥；而有的城市監(jiān)督管理較松。對(duì)于前者，“掃碼評(píng)價(jià)”有一定作用，可以督促藥店配備專職專崗的執(zhí)業(yè)藥師。但是對(duì)于后者，“掃碼評(píng)價(jià)”作用不大。
這就要說到消費(fèi)者的購(gòu)藥習(xí)慣。如果消費(fèi)者在藥店購(gòu)藥時(shí)，有意識(shí)地尋求執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，“掃碼評(píng)價(jià)”就會(huì)起到監(jiān)督執(zhí)業(yè)藥師在職在崗的效果。但這仍然要取決于消費(fèi)者尋找執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥的意愿有多強(qiáng)烈。
假設(shè)藥店找一名假執(zhí)業(yè)藥師來給消費(fèi)者提供藥學(xué)服務(wù)，如果消費(fèi)者非常關(guān)心提供服務(wù)人員的專業(yè)水平，他們就有動(dòng)力核對(duì)提供服務(wù)者與所掃描的“二維碼”是不是同一個(gè)人。如果消費(fèi)者沒有這種意識(shí)，“掃碼評(píng)價(jià)”對(duì)于監(jiān)督執(zhí)業(yè)藥師在職在崗就是無效的。即使這時(shí)候處方藥管理政策非常嚴(yán)格，也難以保證“掃碼評(píng)價(jià)”的是不是提供藥學(xué)服務(wù)的人。
因此，“掃碼評(píng)價(jià)”對(duì)于監(jiān)督執(zhí)業(yè)藥師在職在崗的效果取決于處方藥政策的嚴(yán)格程度、消費(fèi)者尋求藥學(xué)服務(wù)的意識(shí)。而這兩者主要取決于社會(huì)發(fā)展水平，尤其是后者。只有國(guó)民足夠富裕，才會(huì)產(chǎn)生這種健康意識(shí)。而我國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)展水平不一，有的省份“掃碼評(píng)價(jià)”會(huì)有效果，而大部分省份效果不大。
評(píng)價(jià)維度足夠簡(jiǎn)化
那么， “掃碼評(píng)價(jià)”有效果的省份，如何通過“掃碼評(píng)價(jià)”來進(jìn)一步提升執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)能力呢？這就要看“掃碼評(píng)價(jià)”評(píng)的是什么了。
如果像在銀行辦理業(yè)務(wù)時(shí)那樣，只評(píng)價(jià)“滿意”“不滿意”，這只會(huì)激勵(lì)提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師為了得到好評(píng)，而對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行情感賄賂，而不是靠專業(yè)服務(wù)能力來獲得好的評(píng)價(jià)。
如果將“掃碼評(píng)價(jià)”的評(píng)價(jià)維度復(fù)雜化，又不能過度復(fù)雜，因?yàn)橄M(fèi)者進(jìn)行評(píng)價(jià)的成本越低，他們才可能支持這項(xiàng)制度設(shè)計(jì)，這項(xiàng)制度也才可能維持下去。因此，“掃碼評(píng)價(jià)”的評(píng)價(jià)維度要足夠簡(jiǎn)化，最好是5項(xiàng)以內(nèi)，同時(shí)也要足夠容納執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)專業(yè)能力的主要維度，才會(huì)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)能力的提升起到引導(dǎo)作用。
這五項(xiàng)評(píng)價(jià)維度的設(shè)計(jì)需要建立在充分理解消費(fèi)者的需求的基礎(chǔ)上，比如健康宣教用途（大、?。?、用藥詢問（詳細(xì)、粗略）、用藥指導(dǎo)（清楚、不清楚）、服務(wù)水平（高、低）、服務(wù)態(tài)度（好、壞）等。這樣可以保證“掃碼評(píng)價(jià)”所形成的大數(shù)據(jù)可以多維度反映執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)水平，從而為其不斷提升藥學(xué)服務(wù)水平提供參考。
結(jié)語(yǔ)>>>
雖然“掃碼評(píng)價(jià)”執(zhí)業(yè)藥師的技術(shù)條件已經(jīng)具備，但是執(zhí)業(yè)藥師所處的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還離這個(gè)職業(yè)的崛起有一定距離，因此，現(xiàn)階段“掃碼評(píng)價(jià)”對(duì)于部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、健康產(chǎn)業(yè)需求大的省份可以起到監(jiān)督執(zhí)業(yè)藥師在崗、提升藥學(xué)服務(wù)水平的作用。但是，“掃碼評(píng)價(jià)”最終作用的發(fā)揮取決于執(zhí)業(yè)藥師與消費(fèi)者之間良性互動(dòng)機(jī)制的形成，這還需要時(shí)間。
