對于普通公眾而言，醫(yī)生集團究竟能提供什么便利？據(jù)了解，大多數(shù)醫(yī)生集團都是由某一領域的專家醫(yī)生牽頭發(fā)起的全科、?？破脚_，以期用專家的力量驅動基層的分級診療，同時借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術將專家的智慧沉淀在基層。
日前，又一家醫(yī)生集團——博濟仁醫(yī)醫(yī)生集團在廣州宣告成立，令醫(yī)生集團這個詞再次走入大眾視野，這也是繼2016年深圳的博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團拿下全國首張醫(yī)生集團牌照后，在粵成立的最新一家醫(yī)生集團。
近年來，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、聯(lián)合創(chuàng)業(yè)儼然成潮流，醫(yī)生集團如雨后春筍冒出，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國有接近600家相關機構，為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)提供平臺，也致力于解決基層患者就醫(yī)的需求。
新醫(yī)改的大背景下，越來越多的醫(yī)生將目光轉向“創(chuàng)業(yè)”，醫(yī)生集團能否破解醫(yī)療資源供需不平衡困局、帶來就醫(yī)新模式？記者近期調查采訪了省內(nèi)多家醫(yī)生集團及相關醫(yī)生，了解他們眼里的醫(yī)生集團的發(fā)展與困惑。
雨后春筍 | 醫(yī)生集團已近600家
醫(yī)生集團迎來了新一輪的政策利好。4月28日，國務院辦公廳正式發(fā)布《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，給民營醫(yī)療發(fā)展帶來了春天。
自由執(zhí)業(yè)已經(jīng)4年了，林子洪適應了自己既是“醫(yī)生”又是“創(chuàng)業(yè)者”的雙重身份。2014年以前，林子洪是一名體制內(nèi)的骨科醫(yī)生，在中大一院、廣東省人民醫(yī)院都工作過。
隨著多點執(zhí)業(yè)逐漸放開，林子洪決心從公立醫(yī)院出來，下?！皠?chuàng)業(yè)”，聯(lián)合創(chuàng)建了廣東威爾醫(yī)院。
也就是在這一年，由著名血管外科專家張強醫(yī)生創(chuàng)立的張強醫(yī)生集團在上海成立，“醫(yī)生集團”這個名詞首入大眾視野。
2016年3月，由中山大學附屬第六醫(yī)院的林鋒醫(yī)生、謝汝石醫(yī)生和廣州醫(yī)科大學附屬一院的張子謙醫(yī)生聯(lián)合創(chuàng)立的博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團，在深圳拿下了國內(nèi)首張“醫(yī)生集團”工商注冊營業(yè)執(zhí)照。
醫(yī)生集團這股潮流席卷著林子洪這樣的專業(yè)醫(yī)生。2017年1月，林子洪在威爾醫(yī)院的基礎上，發(fā)起了“聯(lián)合醫(yī)生集團”，獲得了由廣州市工商行政管理局頒發(fā)的首張“醫(yī)生集團”營業(yè)執(zhí)照。
更多的“大牌醫(yī)生”也加快進入到醫(yī)生集團中來?！叭ツ晖诵莺笤俜灯羔t(yī)院，正好可以利用這個機會探索醫(yī)生集團。”原中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長、肝膽外科委員會副主委王捷教授表示。就在不久前，由他領銜的博濟仁醫(yī)醫(yī)生集團在廣州正式成立。
記者調查了解到，這種醫(yī)生團體執(zhí)業(yè)模式在這幾年內(nèi)加速成長。據(jù)統(tǒng)計，目前全國有接近600家相關機構。其中，今年前4月，208家新成立的醫(yī)生集團中，160多家是在深圳注冊成立的。除了一線城市之外，還在安徽、四川、重慶等全國多個省市出現(xiàn)。
“互聯(lián)網(wǎng)+名醫(yī)” | 公立醫(yī)院以外的就醫(yī)平臺
對于普通公眾而言，這些醫(yī)生集團究竟能提供什么便利？記者注意到，這些醫(yī)生集團絕大多數(shù)都是由某一領域的專家醫(yī)生牽頭發(fā)起的全科、專科平臺，以期用專家的力量驅動基層的分級診療，同時借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術將專家的智慧沉淀在基層。
45歲的陳女士，三年前因肩關節(jié)無明顯誘因出現(xiàn)疼痛，病急亂投醫(yī)，病情更加嚴重，但三甲醫(yī)院人滿為患，通過朋友推薦一家醫(yī)生集團，才知道原來有這么多名醫(yī)可以預約。通過手機端提交病情，全科醫(yī)生分診，推薦的正是一位骨科領域的權威專家，陳女士隨后前往指定的共享醫(yī)療中心看病，醫(yī)生通過手機可以提前了解病情，現(xiàn)場為她做了詳細的檢查和治療。
診后，醫(yī)生特意交代陳女士，如有不適，可通過手機端與他一對一在線溝通，后續(xù)可線上復診?！熬拖竦蔚未蜍囈粯?，在線可以預約很多專家，也不需要排隊，很滿意?！标惻勘硎荆@種新型的模式值得倡導。
據(jù)介紹，國家正大力推行分級診療，不過，由于基層醫(yī)療技術水平薄弱，很多疾病診斷不出來或者沒有治療手段。由王捷教授發(fā)起的博濟仁醫(yī)醫(yī)生集團正是希望借助“互聯(lián)網(wǎng)+名醫(yī)”的方式，解決基層醫(yī)療的短板。
“這是一個由高級醫(yī)生組成、為高級醫(yī)生服務的平臺，將給基層醫(yī)生提供培訓，名醫(yī)們的知識和經(jīng)驗，”王捷介紹道，“利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓患者更加精準匹配到名醫(yī)。”
多點執(zhí)業(yè)成風向 | 醫(yī)生“走出去”變?nèi)菀琢藛幔?/strong>
今年3月，廣州市人民政府印發(fā)了《廣州市促進健康及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）》就明確提到了“醫(yī)生集團”，并特別指出要推進林鋒胃腸腫瘤醫(yī)生工作室、中山大學附屬第六醫(yī)院客戶服務中心主任謝汝石工作室、張子謙工作室（已更名“博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團”）、聯(lián)合醫(yī)生-威爾醫(yī)院等多個重點醫(yī)生集團項目。
傳統(tǒng)的認知里，醫(yī)生的屬性往往是“××醫(yī)院的醫(yī)生”，醫(yī)生集團迎來了眾多政策利好，醫(yī)生“走出去”真的變?nèi)菀琢藛幔?
“從這些年來看，醫(yī)生走出來創(chuàng)業(yè)、多點執(zhí)業(yè)已是一個新風向?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士告訴記者，以自己曾就職的廣東中山醫(yī)院體系來看，目前多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生已經(jīng)超過了200人。
不過，亟待解決的問題仍不少。從目前來看，醫(yī)生組成醫(yī)生集團后，與原來的醫(yī)院由雇傭關系變?yōu)楹献麝P系，如何保護各方利益，是個挑戰(zhàn)。王捷也表示，不少發(fā)達國家醫(yī)生集團已是普遍現(xiàn)象，但在我國才剛起步。
對此，林子洪表示：“現(xiàn)階段，聯(lián)合醫(yī)生集團并不鼓勵醫(yī)生完全從體制內(nèi)出來，而提倡以多點執(zhí)業(yè)的方式，這樣醫(yī)生集團與公立醫(yī)院就并不是競爭與搶醫(yī)生的關系，而有望成為醫(yī)院醫(yī)療資源的有益補充?！?
輕資產(chǎn)重資產(chǎn)？ | “身份”問題仍尷尬
記者了解到，擺在醫(yī)生集團面前的，還有一個資質問題。2016年，深圳市發(fā)出全國首張“醫(yī)生集團”工商牌照。隨后，廣東、福建、陜西、貴州、安徽、云南、湖南和新疆等多個省份也批準了“醫(yī)生集團”的工商注冊。
不過，工商注冊不等于醫(yī)療行業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。目前，大部分醫(yī)生集團經(jīng)營范圍為醫(yī)療投資、管理投資、技術咨詢等，僅有小部分醫(yī)生集團的經(jīng)營范圍內(nèi)加入“提供醫(yī)療衛(wèi)生人力資源管理服務；組織醫(yī)務人員在合法的醫(yī)療機構開展診療服務”等。
而根據(jù)我國《醫(yī)療機構管理細則》，醫(yī)療機構的類別尚未包括“醫(yī)生集團”。如果注冊為醫(yī)療機構，必然需要用房、設備等。這也就涉及醫(yī)生集團是想往“輕資產(chǎn)”模式發(fā)展，還是發(fā)展為自建醫(yī)療機構的“重資產(chǎn)”模式。
林子洪的醫(yī)生集團很早就開始了圈地跑馬的重資產(chǎn)布局?！拔覀兪窃趯嶓w醫(yī)療機構的基礎上再做平臺的，所以一開始就解決了診療資質的問題。”目前，該醫(yī)生集團已推出15個共享醫(yī)療中心。
一位業(yè)內(nèi)人士介紹，自建實體醫(yī)療中心的好處是，醫(yī)生可以直接來平臺多點執(zhí)業(yè)。而博濟仁醫(yī)醫(yī)生集團也已落地在珠三角廣州、粵東揭陽、粵北清遠的?？漆t(yī)院建成“共享醫(yī)療中心”。此外，深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團惠州基地也已經(jīng)在營運中，目前，其深圳日間手術門診也已投入運營。
對于醫(yī)生集團而言，實體化將是方向。
但超大投入也成了最大難題。對此，博德嘉聯(lián)率先與新風天域集團旗下的新風醫(yī)療控股有限公司簽署協(xié)議，新風天域集團為博德嘉聯(lián)注資超過10億元，成為其大股東。“在適當?shù)臅r候會考慮讓資本進入，但會選擇跟我們的理念一致的資本?！蓖踅荼硎?。
民營醫(yī)療口碑待重塑 醫(yī)生集團面臨發(fā)展瓶頸
盡管在國外已有長足發(fā)展，目前國內(nèi)也已有眾多的醫(yī)生集團競相成立，但業(yè)內(nèi)仍然認為，醫(yī)生集團這種新業(yè)態(tài)還在初步發(fā)展階段，仍然面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。
在去年的第三屆中國醫(yī)生集團大會上，國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究室主任苗艷青就表示，目前醫(yī)生集團發(fā)展主要面臨幾個問題：一是缺乏對醫(yī)生集團的性質、監(jiān)管、規(guī)范的法律法規(guī)；二是缺乏醫(yī)生集團與簽約機構的利益分配相關標準；三是體制內(nèi)外同時執(zhí)業(yè)，巨大的收入差別可能導致“轉移病人”的現(xiàn)象。
“整個生態(tài)體系的建立，需要長時間被認可，對于政府管理層，這也是一個新的事物，需要有相應的政策跟上，醫(yī)生集團的運營管理人才方面也是很稀缺，需要時間培養(yǎng)?！币患裔t(yī)生集團的創(chuàng)始人對羊城晚報記者表示。
此外，他也坦承，對于老百姓來說，此前莆田系民營醫(yī)院的形象一直充滿爭議，民營醫(yī)療整體口碑不佳，因此，對于醫(yī)生集團而言，如何重塑私人醫(yī)療的品牌，仍是一個需要探索的事情，“不能急功近利”。
