近日，浙江省人社廳明確，7月1日起，中醫(yī)門診常見病納入按病種付費(fèi)。
5月22日，浙江省人社廳發(fā)布公告，就關(guān)于開展基層中醫(yī)門診常見病按病種支付方式改革向公眾征求意見。
▍中醫(yī)門診也要按病種支付
浙江省的通知要求，各地根據(jù)附件所列基層中醫(yī)門診常見病建議處方和單帖醫(yī)保支付參考標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定相應(yīng)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
通知明確病種范圍：根據(jù)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉、辨證施治、基層適用的原則，經(jīng)專家充分論證，遴選按病種支付方式改革的第一批基層中醫(yī)門診常見病病種（詳見附件），實(shí)行門診按病種付費(fèi)。
早在2017年6月28日，國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（下稱《指導(dǎo)意見》），就將醫(yī)保支付方式改革提到了新的高度，并且提出明確的時(shí)間表。
《指導(dǎo)意見》要求到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。
此次，浙江就首次提出中醫(yī)門診的按病種付費(fèi)，預(yù)計(jì)，按病種付費(fèi)在中醫(yī)門診中有望進(jìn)一步擴(kuò)大。
▍中藥配方顆粒又納入一地醫(yī)保
通知要求，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的建議處方范圍內(nèi)中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍。使用傳統(tǒng)中藥飲片的，按原政策執(zhí)行。
同日，山東省發(fā)布的醫(yī)改新政中，也提到了要將中醫(yī)診療項(xiàng)目及中藥院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍，門診使用中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù)，醫(yī)保予以一定比例報(bào)銷。
與此同時(shí)，也有若干省份，中藥配方顆粒并不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。
比如，日前，大連的政策要求，自6月1日起，中藥飲片中的免煎顆粒屬于丙類藥品，100%由患者自費(fèi)，醫(yī)保不予報(bào)銷。
2017年9月7日，福建公布第一批醫(yī)保補(bǔ)充目錄時(shí)明確：中藥配方顆粒醫(yī)?；鸩辉僦Ц叮?
廣東汕頭市中心醫(yī)院宣布，從2017年8月1日起，全市中藥配方顆粒不再納入醫(yī)保范圍。
附件：第一批基層中醫(yī)門診常見病按病種支付方式改革病種名單
（注：ICD-10編碼是根據(jù)疾病分類與代碼國(guó)標(biāo)版（GBT14396-2016），TCD編碼是根據(jù)中醫(yī)病癥分類與代碼GB/T15657-1995）
