按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)健委等的統(tǒng)一部署，4月17-21日，由河北省衛(wèi)生計(jì)生委副主任江建明任組長(zhǎng)的、國(guó)家公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核組一行9人，到我省開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核復(fù)評(píng)工作。
按要求，復(fù)評(píng)組先后聽(tīng)取了被抽查到的龍巖市、政和縣以及全省公立醫(yī)院綜合改革情況匯報(bào)；以座談、訪談和問(wèn)卷調(diào)查等形式了解醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員及患者的意見(jiàn)建議；并通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)核準(zhǔn)等，對(duì)全省和試點(diǎn)城市、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)的自評(píng)、省級(jí)復(fù)核材料等進(jìn)行一一核對(duì)。
4月20日，全省公立醫(yī)院綜合改革省級(jí)匯報(bào)暨反饋會(huì)在福州召開(kāi)。會(huì)上，省政府辦公廳副巡視員、省醫(yī)改辦副主任李文哲向復(fù)評(píng)組介紹了我省公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)情況。指出，福建省委、省政府高度重視公立醫(yī)院綜合改革工作，嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)改決策部署和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，在深化公立醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)上狠下功夫：一是堅(jiān)持高位推動(dòng)，切實(shí)加大醫(yī)改統(tǒng)籌力度；二是破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；三是整合醫(yī)保職能，解決管理碎片化問(wèn)題；四是抓好合理控費(fèi)，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性質(zhì)；五是改革運(yùn)行機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)約束；六是“抓兩頭、補(bǔ)短板”，加快構(gòu)建分級(jí)診療制度。
據(jù)醫(yī)改監(jiān)測(cè)，2017年全省公立醫(yī)院運(yùn)行呈“四升、五降”態(tài)勢(shì)，即醫(yī)療服務(wù)收入占比、人員支出占業(yè)務(wù)支出比重、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診人次占比、醫(yī)院總體滿意度等提升；藥占比、醫(yī)藥費(fèi)用增幅、門(mén)診及住院次均費(fèi)用增幅、出院者平均住院日等有所下降。
復(fù)評(píng)組在聽(tīng)取省級(jí)工作匯報(bào)并完成復(fù)評(píng)工作后，江建明副主任代表復(fù)評(píng)組對(duì)福建省公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)的復(fù)評(píng)結(jié)果進(jìn)行了反饋。認(rèn)為，福建省公立醫(yī)院綜合改革工作在省委、省政府的高度重視與堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，總結(jié)三明、廈門(mén)等地先行先試經(jīng)驗(yàn)，圍繞群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，闖出了“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”公立醫(yī)院改革新路徑；2017年繼續(xù)抓住體制機(jī)制改革這一關(guān)鍵，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，不斷調(diào)整和完善相關(guān)政策，取得明顯成效。
主要亮點(diǎn)和值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)有：一是突出“一把手”負(fù)責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制。二是融合“藥價(jià)?！甭毮?，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制。三是堅(jiān)持“保銜接”原則，建立公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。四是落實(shí)“強(qiáng)基層”舉措，加快推進(jìn)分級(jí)診療。五是實(shí)行“年薪制”改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。尤其是醫(yī)保管理體制改革，為今年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革中的醫(yī)療保障局的設(shè)立提供了有益借鑒。
在充分肯定福建公立醫(yī)院綜合改革所取得成績(jī)的同時(shí)，江建明組長(zhǎng)也指出，醫(yī)改畢竟是世界性難題，隨著改革的不斷深化，必然會(huì)面臨新問(wèn)題與新挑戰(zhàn)，福建也不例外。如全省除三明市外，省屬及其他地區(qū)公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)還不夠優(yōu)化，尤其是耗材價(jià)格虛高問(wèn)題不容忽視，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格還需要進(jìn)一步調(diào)整理順；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診人次占比低于全國(guó)平均水平，基層醫(yī)療服務(wù)能力急需提升；財(cái)政長(zhǎng)效投入機(jī)制也有待進(jìn)一步完善。同時(shí)希望福建省能繼續(xù)先行先試，不斷為全國(guó)醫(yī)改提供更多有益經(jīng)驗(yàn)。
省委編辦副主任趙志強(qiáng)、省衛(wèi)計(jì)委副主任陳曉春、省人社廳副廳長(zhǎng)高榕以及省醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳、醫(yī)保辦等相關(guān)處室負(fù)責(zé)人參加了匯報(bào)、反饋會(huì)。
