近日,一篇醫(yī)生手記在朋友圈熱傳。誰也想不到,一場感冒竟導致 27 歲研究生肝功能嚴重衰竭,離開人世。
▍感冒藥引發(fā)大搶救
據(jù)媒體報道,病人去世當天,南京泰康仙林鼓樓醫(yī)院呼吸二科醫(yī)生李培寫下手記。她推測,這場搶救,很可能是由幾顆小小的感冒藥引起的。
據(jù)悉,生病后,小張去藥店買了很多種感冒藥。吃吃這個,吃吃那個,屬于混著吃的。李培醫(yī)生表示,小張曾告訴她:“因為一種感冒藥退熱效果不明顯,就多買了幾種,且因為自己體重大,就加倍劑量吃了不少?!?
這很可能是導致肝臟衰竭的原因,可能是“ 對乙酰氨基酚過量 ” 導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
乙酰氨基酚,又名撲熱息痛,具有解熱鎮(zhèn)痛作用,是治療感冒藥物中最常用成分。市面上約 80%抗感冒藥都含該成分,包括中成藥。
該藥說明書顯示:
短期使用一般不引起胃腸出血。用于解熱連續(xù)使用不超過3天,用于止痛不超過5天。劑量過大可引起肝臟損害,嚴重者可致昏迷甚至死亡。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。
李培醫(yī)生也對媒體表示:“成人一次性服用對乙酰氨基酚 10 到 15g(150 — 250mg/kg)后就會引起肝毒性;20 到 25g 或更高的劑量可能致死?!?
▍藥店藥師盡責了嗎?
對乙酰氨基酚雖然作為非處方藥(OTC),但使用時必須格外注意,超量使用、同時使用多種藥物以及長期服用可能會產(chǎn)生嚴重的不良反應。
寫到這里,筆者不禁感到疑惑,病人在一次性買這么多感冒藥,又或者病人是在不同的藥店買的感冒藥,那些藥店的藥師或執(zhí)業(yè)藥師,沒有對其用藥指導的嗎?還是說,這些藥店,執(zhí)業(yè)藥師根本不在崗?
當然,這只是筆者的一種猜想,也不排除一種情況,就是執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)明確提醒服用該藥的注意事項,而患者卻根本沒有重視。
執(zhí)業(yè)藥師,是我國醫(yī)藥領(lǐng)域中不可或缺的一支專業(yè)化隊伍,為公眾提供安全可靠的藥事服務。
根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定,新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師,2021年1月1日起,所有零售藥店將要求全部配備執(zhí)業(yè)藥師。
所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,營業(yè)時必須有執(zhí)業(yè)藥師指導用藥,處方審核崗位的職責不得由其他崗位人員代為履行。
由此可見,配備執(zhí)業(yè)藥師是開辦藥店的必備條件之一,其最大的作用是保障公眾安全用藥。但據(jù)媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn),盡管相關(guān)部門加大監(jiān)管力度,但當前很多藥店執(zhí)業(yè)藥師不在崗的現(xiàn)象依然存在。
此前,在中國政府網(wǎng)“我向總理說句話”的互動欄目中,賽柏藍發(fā)現(xiàn)有網(wǎng)友寫到,“一些藥店依靠掛證,只有執(zhí)業(yè)藥師證在藥店注冊,執(zhí)業(yè)藥師本人卻并沒有在藥店工作。希望有關(guān)部門嚴厲打擊掛證現(xiàn)象,堅決杜絕掛證”。這說明執(zhí)業(yè)藥師掛證的問題,已經(jīng)上升到公眾關(guān)注的層面。
更早前,央視新聞頻道就曾報道過,由于執(zhí)業(yè)藥師掛證現(xiàn)象普遍存在,導致很多人根本不知道什么是執(zhí)業(yè)藥師。
▍執(zhí)業(yè)藥師,非常重要!
《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務規(guī)范》已于2017年1月1日起正式施行。其中明確規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務活動為“處方調(diào)劑、用藥指導、藥物治療管理、藥品不良反應監(jiān)測、健康宣教等”。
從上述誤用感冒藥導致死亡的案例,和執(zhí)業(yè)藥師的職責來看,筆者認為,執(zhí)業(yè)藥師在整個藥品使用環(huán)節(jié)當中的地位,是相當重要的。
此前,業(yè)內(nèi)認為的智慧藥房、機器人藥師、無人藥店等新生事物,會帶來執(zhí)業(yè)藥師大規(guī)模失業(yè),從專業(yè)的角度看來,其實不然。
筆者認為,不管人工智能如何發(fā)展,執(zhí)業(yè)藥師都是不可替代的。他們相互之前的關(guān)系,只能是協(xié)助,而且是人工智能協(xié)作執(zhí)業(yè)藥師。簡單的工作將由機器替代,個性化的藥事服務、技術(shù)性的工作,始終等待著執(zhí)業(yè)藥師們?nèi)グl(fā)揮。
沒有什么,比公眾的安全用藥更重要,請務必合理用藥。