又一省,共800余家公立醫(yī)院全部取消耗材加成!
這個省是山東。
據(jù)山東特物價局官網(wǎng)消息,4月12日,全省物價系統(tǒng)服務促進新舊動能轉換工作推進會在濟南召開。會議提出了多項價格改革措施,其中有一部分涉及醫(yī)用耗材:
在改革醫(yī)療服務價格機制方面,全面取消全省公立醫(yī)療機構耗材加成,及時制定公布新增醫(yī)療服務項目價格,擴大按病種收費范圍和數(shù)量,動態(tài)調整醫(yī)療服務價格,引導醫(yī)療服務向養(yǎng)老服務領域延伸。
據(jù)2016年山東省衛(wèi)生計生統(tǒng)計年鑒,山東公立醫(yī)院數(shù)量為808家。
按以往,耗材加成是有統(tǒng)一標準的,即在進化價的基礎上順加15%,這成為了醫(yī)院的重要收來源之一。
但這固定的順加15%,歷經(jīng)多年實踐,也帶來了諸多的問題,耗材廠商都想辦法將給醫(yī)院的供貨價不斷抬高,一方面企業(yè)有了更大的利潤空間,同時由于基數(shù)大了,順加的15%實際金額也變大了,這樣就不斷刺激醫(yī)生使用高價耗材,這能給醫(yī)院帶來不少的創(chuàng)收。
在滿足了耗材廠商及醫(yī)院、醫(yī)生訴求的同時,損害的卻是國家和患者的利益――國家的醫(yī)保負擔更為沉重,患者也要支付更多的診療費用。
基于這樣的認知,取消藥品、耗材加成的聲音及行動不斷。藥品方面,去年10月1日起,全部取消公立醫(yī)院的藥品加成。藥品之后,取消耗材加成也成了為了趨勢。
去年11月10日,國家發(fā)改委發(fā)布的《關于全面深化價格機制改革的意見》明確提出:鞏固取消藥品加成成果,進一步取消醫(yī)用耗材加成,優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格。
這意味著,此前還零星見于少數(shù)地方的耗材零加成,將成為全國都要推進的一件事情。
在去年國家發(fā)改委發(fā)文后,也有不少地方透露要取消耗材加成:
北京,在去年12月中旬的《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》及官方《解讀問答》中表示,要“進一步取消醫(yī)用耗材加成”。
廣東,去年12月22日,廣東省衛(wèi)生計生委主任段宇飛表示,廣東還將取消藥品耗材加成。
湖北,今年2月,湖北物價局會議透露,在湖北各級公立醫(yī)療機構,醫(yī)用耗材的加成幅度約為耗材標的值的3%到8%。湖北將進一步鞏固取消藥品加成改革成果,今年內全面取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成。
貴州,今年2月,貴州多部門聯(lián)合發(fā)布民《貴州省關于做好公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務價格動態(tài)調整工作的通知》。指出要 “鞏固取消藥品加成成果,進一步取消醫(yī)用耗材加成,優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格”。
賽柏藍器械曾經(jīng)撰文,有一些省市提出取消耗材加成。
寧夏,2017年3月14日至17日,寧夏自治區(qū)物價局、衛(wèi)計委、醫(yī)改辦組成調研督導組在調研了該區(qū)多地之后,自治區(qū)物價局提出了各市要在全面取消藥品加成基礎上,進一步取消耗材加成。
山東臨沂,該市衛(wèi)計委也確定了,2017年,該市適時在全市推開取消醫(yī)用耗材加成,為醫(yī)療服務價格調整騰出空間。
天津,在2016年就提出,要在當年取消全市公立醫(yī)院藥品加成的基礎上,于2017年取消醫(yī)用耗材加成。
安徽,從2016年10月20日起,取消省屬公立醫(yī)療機構可單獨收取醫(yī)用耗材費用的差率和差額加成政策,醫(yī)用耗材按實際進價銷售。
珠海,更早的時候,珠海也宣布已經(jīng)實施耗材零加成。
取消耗材加成必定是大趨勢,這對耗材廠商沒有直接的沖擊和影響,但間接影響會有,結合公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付改革等相關改革來看,未來在保保改革到位時,在耗材使用上,醫(yī)生能不用就不用,能用國產(chǎn)就不用進口,能用低價就不用高價,這對耗材企業(yè)的營銷模式,才是顛覆性的影響。