隨著新醫(yī)改的全面推行，在CFDA監(jiān)管趨嚴(yán)、醫(yī)院控費(fèi)、醫(yī)保支付改革、兩票制落地等各種大招齊放之下，有不少人認(rèn)為，“醫(yī)藥商業(yè)的日子，越來(lái)越不好過(guò)了”。
弱弱的問(wèn)一句：是現(xiàn)在太難，還是過(guò)去太容易？2018年，醫(yī)藥商業(yè)會(huì)變得更加難做嗎？
▍或許不會(huì)更難
據(jù)海通證券分析，2017年A 股醫(yī)藥商業(yè)公司已經(jīng)在業(yè)績(jī)上反映了零加成、兩票制及招標(biāo)降價(jià)帶來(lái)的負(fù)面影響，預(yù)計(jì)2018年下半年出現(xiàn)拐點(diǎn)。
1、兩票制使行業(yè)加速集中
截至 2018 年 1 月，兩票制已經(jīng)在全國(guó)24個(gè)省份執(zhí)行，大陸其余7個(gè)省份均處于過(guò)渡期，海通證券預(yù)計(jì)，2018年底，大陸31個(gè)省份將全面執(zhí)行兩票制。
在過(guò)渡期小型流通企業(yè)去庫(kù)存，同時(shí)小型流通企業(yè)原有品種仍然向醫(yī)院銷售，導(dǎo)致大型流通企業(yè)調(diào)撥減少同時(shí)純銷業(yè)務(wù)沒(méi)有加速增加。因此，兩票制初期，對(duì)大型流通企業(yè)的影響均為負(fù)面影響。
兩票制正式執(zhí)行后，小型流通企業(yè)部分藥品退出醫(yī)院，大型流通企業(yè)趁機(jī)填補(bǔ)空白，流通行業(yè)集中度有望加速提升。
2、零加成的負(fù)面影響逐步消除
截至 2017 年底，大陸31個(gè)省份已全部完成公立醫(yī)院零加成改革，零加成對(duì)行業(yè)影響大部分集中在響逐步消除，藥品流通行業(yè)將逐漸恢復(fù)正常增長(zhǎng)。
海通證券認(rèn)為，零加成導(dǎo)致醫(yī)院開(kāi)藥動(dòng)機(jī)減少，伴隨藥占比控制與輔助用藥限制，醫(yī)院開(kāi)藥量或開(kāi)藥金額增速會(huì)有短暫下滑，但隨著醫(yī)療需求的持續(xù)增長(zhǎng)，后續(xù)藥品增速將恢復(fù)正常增長(zhǎng)。
3、招標(biāo)的影響逐漸減小
2015年國(guó)務(wù)院7號(hào)文和衛(wèi)計(jì)委70號(hào)文要求各省市2015年開(kāi)啟新一輪招標(biāo)，截至2017年底，27個(gè)省份已經(jīng)執(zhí)行新標(biāo)。
經(jīng)過(guò)2015年新一輪招標(biāo)殺價(jià)，未來(lái)仿制藥招標(biāo)降價(jià)幅度有望放緩，同時(shí)，醫(yī)保支付價(jià)改革和一致性評(píng)價(jià)有望促使高品質(zhì)仿制藥市占率提升，低品質(zhì)仿制藥逐漸退出市場(chǎng)，有利于同類藥品平均價(jià)格恢復(fù)正常水平，未來(lái)招標(biāo)對(duì)流通行業(yè)影響將越來(lái)越小。
▍或許會(huì)更難
近兩年，被稱為醫(yī)藥商業(yè)“關(guān)鍵之年”。想想，有多少個(gè)地方的醫(yī)藥商業(yè)因?yàn)橘Y金鏈問(wèn)題、稅票問(wèn)題、利潤(rùn)問(wèn)題導(dǎo)致停業(yè)整頓的、被兼并的，或者直接不玩了……
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)1.19萬(wàn)家商業(yè)，僅僅2017年就消失了1050多家。有專家預(yù)測(cè)，在未來(lái)一段時(shí)間之內(nèi)，還有50%甚至更多的商業(yè)將會(huì)消失。
如今，“營(yíng)改增”“兩票制”已經(jīng)落地，醫(yī)藥流通行業(yè)環(huán)境的重構(gòu)已成事實(shí)，大洗牌正在進(jìn)行。
在以前，很多醫(yī)藥商業(yè)分銷產(chǎn)品不加價(jià)甚至有的還倒掛出手，多是因?yàn)橄掠魏芏嘟K端因?yàn)楣芾聿灰?guī)范而不需要“票”，而很多的藥品代理商對(duì)“票”的需求較為旺盛。
所以，對(duì)于醫(yī)藥商業(yè)而言，賣藥賺不賺錢已不重要，“票”賺錢就行，加上流通企業(yè)多有“款期”，又可以支付承兌匯票，所以即使再小的商業(yè)公司，也可以避免資金的煩惱。
現(xiàn)在，有關(guān)部門對(duì)下游終端的監(jiān)管更加嚴(yán)格，商業(yè)票據(jù)管理力度也更嚴(yán)格，代理過(guò)票的個(gè)體戶越來(lái)越少，最終導(dǎo)致這條“利益鏈”的枯竭。未來(lái)，剩下的醫(yī)藥商業(yè)可能會(huì)因?yàn)橐韵聝r(jià)值而存在——終端配送職能、商業(yè)結(jié)款職能。
此外，醫(yī)藥行業(yè)是塊“肥肉”，很多行外的巨頭都緊緊盯著呢！
在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，順豐、EMS等第三方物流巨頭已經(jīng)殺進(jìn)來(lái)了，未來(lái)還會(huì)更多的第三方物流加入，而他們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)分布和物流能力上又占有很大的優(yōu)勢(shì)，遠(yuǎn)非傳統(tǒng)醫(yī)藥物流能比，這也將對(duì)醫(yī)藥流通市場(chǎng)帶來(lái)十分巨大的沖擊。
雖然，現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)是不如以前好玩了，但是，在我們沒(méi)有更多選擇的情況下，靜下心來(lái)，主動(dòng)適應(yīng)和改變才是王道。跟上主旋律的，依然是醫(yī)藥行業(yè)的佼佼者！
