小兒肺炎是一種常見(jiàn)的疾病，其中支原體肺炎則需要我們更加重視，在孩子得病后，我們也要根據(jù)孩子的表現(xiàn)及時(shí)的進(jìn)行檢查和判斷。
小兒支原體肺炎癥狀
1、患兒感染支原體肺炎后，常常有發(fā)熱，即高、中度發(fā)熱、低熱，熱程1-3周，刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)，酷似百日咳，帶有粘稠痰；嬰幼兒發(fā)病急，病程長(zhǎng)，病情較重，以呼吸困難、喘憋較突出。
2、部分出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)，心肌炎時(shí)出現(xiàn)胸悶、心跳、心慌、氣促、發(fā)熱，有的常常自覺(jué)氣短、嘆息；肝炎時(shí)出現(xiàn)胃口差、嘔吐、腹部不適；腦膜炎時(shí)可出現(xiàn)神志變化、嘔吐、頭痛、抽搐等，也有出現(xiàn)各種皮疹。
3、肺炎支支原體感染有輕有重，表現(xiàn)不一，輕者癥狀只有反復(fù)咳嗽，常常被患者及家長(zhǎng)忽視，部分可導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽，因此，咳嗽2周以上，有條件者應(yīng)查胸片、支原體抗體，以確診支原體肺炎。
4、小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種全身性疾病，多以肺炎為主要表現(xiàn)，占小兒肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，過(guò)去成為非典型肺炎?，F(xiàn)在，隨著診斷技術(shù)的發(fā)展，其檢出率增高，發(fā)現(xiàn)也是小兒呼吸道感染的重要病原體，日益受到重視。
小兒支原體肺炎檢查診斷
1、外周血：白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常，可有增多，但也有白細(xì)胞減少者。
2、血生化：血沉增快，多為輕、中度增快?？筄”抗體滴度正常。部分病兒血清轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶增高。
3、MP檢測(cè)：早期患兒可用PCR法檢測(cè)患兒痰等分泌物及肺組織中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可從痰、鼻分泌物、咽拭子中分離培養(yǎng)出MP。
4、血清抗體檢測(cè)：血清抗體可通過(guò)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血球凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接免疫熒光試驗(yàn)等方法測(cè)定，或通過(guò)檢測(cè)抗原得到早期診斷。
5、痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)：可獲肺炎支原體，但需時(shí)約3周，同時(shí)可用抗血清抑制其生長(zhǎng)，也可借紅細(xì)胞的溶血來(lái)證實(shí)陰性培養(yǎng)。發(fā)病后2周，約半數(shù)病例產(chǎn)生抗體。
6、紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，滴定效價(jià)在1∶32以上，恢復(fù)期 效價(jià)4倍增加的意義大。40～50%病例的鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，血中出現(xiàn)MG鏈球菌凝集素效價(jià)為1∶40或更高，滴度逐步增至4倍則更有意義。
7、X線檢查：X線改變分為4種：
（1）以肺門陰影增濃為突出；
（2）支氣管肺炎改變；
（3）間質(zhì)性肺炎改變；
（4）均一的實(shí)變影。體征輕微而胸片陰影顯著，是本病特征之一。有時(shí)伴胸腔積液，肺部X線變化較快也是其特點(diǎn)之一。
8、心電圖和B超：必要時(shí)應(yīng)檢查心電圖和B超，以明確有無(wú)心肌損害和肝臟損害。
小兒支原體肺炎治療
1、一般治療：
（1）呼吸道隔離：由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月之久，嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP期間容易再感染其他病毒，導(dǎo)致病情加重遷延不愈，因此、對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒、應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。
（2）護(hù)理：應(yīng)注重休息、護(hù)理與飲食。必要時(shí)可服小量退熱藥，及服用中藥（參見(jiàn)支氣管炎）。（3）氧療：對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)給氧。方法與一般肺炎相同。
2、對(duì)癥處理：其他對(duì)癥療法也與支氣管炎節(jié)所述相同。
（1）祛痰：目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)，但有效的祛痰藥很少。
（2）止喘：對(duì)喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張藥，如氨茶堿口服4～6mg/（kg·d）6h一次；亦可用沙丁胺醇（舒喘靈）吸入等。
3、抗生素的應(yīng)用：根據(jù)MP微生物學(xué)特征，凡能阻礙微小物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等，對(duì)支原體無(wú)效，因此治療MP感染，應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類等，此外，尚有林可霉素、克林霉素（氯林可霉素）、萬(wàn)古霉素及磺胺類如磺胺甲？唑（SMZ）等可供選用。支原體首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感，紅霉素為首選藥物。
小兒支原體肺炎護(hù)理
1、多翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出。寶寶咳嗽多時(shí)，睡覺(jué)時(shí)會(huì)很難受，爸媽記得多給寶寶翻身拍背，幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。
2、多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。食物要清淡，要多補(bǔ)充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質(zhì)過(guò)多會(huì)引起消化不良。
3、鼻塞使用細(xì)棉棒、吸鼻器。寶寶鼻塞、鼻堵時(shí)可用沾有溫水的棉棒濕潤(rùn)鼻痂，一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出，爸媽注意千萬(wàn)不可以用力過(guò)猛哦。選擇細(xì)小的棉棒，它比傳統(tǒng)的棉棒更好用。吸鼻器在這時(shí)也能派上用場(chǎng)。
4、自備溫濕度計(jì)，保持空氣流通，每天開(kāi)窗2到3次。自備一個(gè)溫濕度計(jì)，大超市里就有賣的哦。保持室內(nèi)的空氣流通，每天開(kāi)窗2到3次，控制室內(nèi)的溫濕度，溫度約在18℃～22℃，濕度約在60%左右。
5、敷額頭（退熱貼）、酒精擦身。如果寶寶有發(fā)燒的情況，冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱，去熱貼也可以選用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫。
6、廚房?jī)?nèi)的油煙、室內(nèi)的香煙要盡量避免。這些油煙很容易讓寶寶的抵抗力下降，得上疾病。
7、按時(shí)接種疫苗。記得及時(shí)帶寶寶去打預(yù)防針，像感冒疫苗一類的也要加以考慮。
8、母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加魚(yú)肝油。它們對(duì)增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)黏膜抵抗疾病的能力都大有好處。
