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江西減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān) 在醫(yī)院發(fā)生的特藥費(fèi)用直接納入醫(yī)保報(bào)銷
2018/1/5 13:39:45 來(lái)源：千虹醫(yī)藥網(wǎng) |
1月4日，記者獲悉，為減輕參保人員重特大疾病醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化特殊藥品(簡(jiǎn)稱特藥)使用的備案流程，優(yōu)化特藥經(jīng)辦服務(wù)，我省出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品經(jīng)辦通知。
通知明確了參保人員在門診、住院及藥店購(gòu)藥發(fā)生的符合特藥支付政策的費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，不設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人先行自付比例。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為結(jié)算價(jià)的75%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為結(jié)算價(jià)的70%，離休人員特藥待遇按照離休人員醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌規(guī)定管理。超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的特藥費(fèi)用部分按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)基金支付，不設(shè)立個(gè)人先行自付比例，支付比例與基本醫(yī)保一致，超過大病限額后醫(yī)保基金不予支付。經(jīng)醫(yī)?；鹬Ц逗螅厮巶€(gè)人負(fù)擔(dān)部分可從個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶不足的用現(xiàn)金支付。
符合特藥使用條件的異地就醫(yī)參保人員，可根據(jù)異地就醫(yī)的實(shí)際情況允許其首次使用特藥治療后補(bǔ)辦特藥備案。
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